外科临床抗生素应用.pptVIP

骨科临床抗菌药物正确应用 抗菌药物-是指治疗两菌四体所致感染的药物 骨科抗生素应用比例 住院患者抗菌药物使用60% 一类切口预防使用抗菌药物30% 预防性使用抗菌药物的适应症 严重污染的三类伤口和四类伤口，应治疗性使用抗菌药物，不属于预防。 开放伤口抗生素应用越早越好 抗菌药物使用病原学检测 序号 项目 指 标 1 病原学检测是 诊断的金标准、治疗的指向标、官司的举证需要。 2 接受抗菌药物治疗的住院患者 微生物检验样本送检率＞30% 3 接受限制使用抗菌药物治疗的住院患者 微生物检验样本送检率＞50% 4 接受特殊抗菌药物治疗的住院患者 微生物检验样本送检率＞80% 手术预防使用抗菌药物7原则 手术预防使用抗菌药物方法 序号 内 容 1 术前0.5h给药或麻醉开始给药（开放伤口立即用抗菌药物）。 2 手术时间＞3h或失血量＞1500ml，术中给予第二剂抗菌药物。 3 静脉给药。20-30分钟滴完。 4 抗菌药物有效覆盖时间包括整个手术过程和手术结束后4h。Ⅰ、Ⅱ类切口总预防用药时间不超过24h，个别情况可延迟到48h 5 手术时间＜2h的清洁手术，只术前用药一次，Ⅲ类切口可根据情况应用3-7天。 6 取内置物和未放内置物的中小手术Ⅰ类切口，则不用抗生素。 治疗使用抗菌药物方法 治疗伤口感染 联合用药指征 抗菌药物的更换 严格按量、按疗程用药，不得随意更换、频繁中断