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药理学药物代谢动力学_
体内药量或浓度随时间变化的过程
;第一节 药物体内过程;*;一、药物通过生物膜转运;;特点
①药物依赖于膜两侧的浓度差从高浓度→低浓度转运的过程。
②不消耗细胞能量
③无饱和现象
④转运速度与膜两侧的浓度差成正比。
⑤包括滤过、简单扩散和易化扩散;脂溶性物质直接溶于膜的类脂相而通过,是药物转运的一种最常见、最重要的形式。其速度主要决定于膜两侧药物浓度梯度及药物的脂溶性。脂溶性越大、浓度梯度越高,扩散就越快。; ;pKa:是弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的pH值。 pH值高,酸性药物解离多,碱性药物解离少,反之亦然。每个药物都有固定的pKa值。
离子障:分子状态(非解离型)药物疏水而亲脂,易通过细胞膜;离子状态药物极性高,不宜通过细胞膜的脂质层,这种现象称为离子障。;*;*;HA H++A-;;Handerson-Hasselbalch公式; 考虑扩散速度时必须了解非解离型与解离型的浓度比。该比值取决于药物本身的pKa和所在的pH值,它们之间的关系可用Handerson-Hasselbalch方程式表示。;某弱酸性药物pKa=3.4,在血浆中解离百分率为
A.10% B.90%
C.99% D.99.9%
E.99.99%;膜;
pKa 3~7.5的弱酸性药物
pKa 7~11的弱碱性药物
的简单扩散易受生理性pH值影响;1.转运情况
解离度低的药物易通过细胞膜
弱酸性药物易由酸侧移向碱侧
弱碱性药物易由碱侧移向酸侧
2.扩散平衡后
弱酸性药物在碱侧的浓度大于酸侧
弱碱性药物在酸侧的浓度大于碱侧;1.弱酸性药物易自胃吸收,
弱碱性药物易自肠吸收。
2.弱酸性药物在C外液的浓度高于C内液
弱碱性药物在C内液的浓度高于C外液
3.碱化尿液,可使弱酸性药物解离型增多,易自体内排出。;*;二、药物吸收;*;经舌下(sublingual)和直肠(per rectum)所给药物不经肝门静脉,故可避免首关效应。
吸入给药,肺泡面积大,吸收快 无肝首关消除,无血管外用药延迟。;A.苯巴比妥钠肌肉注射后被肝药酶代谢,使血中浓度降低
B.硝酸甘油舍下给药,自口腔黏膜吸收,经肝代谢后药效降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏,使吸收入血的药量减少
D.普萘洛尔口服,经肝代谢,使进入体循环的药量减少
E.以上都是;*;*; 指吸收入血的药物随血液转运至组织器官的过程。
药物的分布速率和分布范围主要取决于药物的理化性质、各器官组织的血流量以及细胞膜对药物的通透性。;1、药物与血浆蛋白结合;碱化尿液排酸药,酸化尿液排碱药。细胞内液(PH=7.0),细胞外液(PH=7.4)→故弱酸药在细胞外浓度高,而弱碱性在细胞内高。;3、血流量与膜的通透性;血脑屏障(Blood-brain barrier, BBB):脂溶性高的,非解离型药物容易透过;胎盘屏障(Placental barriers ) :胎儿与母体循环系统之间的屏障,妊娠后期,孕妇服药应非常慎重。;血脑屏障 (Blood-brain barrier, BBB)
脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连,内皮细胞之间无间隙,且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围,这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。;*;四、生物转化/代谢( biotransformation/ metabolism);I相反应结果:
1.多数药物被灭活;
2.少数药物活性增强;
3.少数药物毒性增加。
II相反应结果:
水溶性增强,易于排出。;*; 非专一性酶主要分布在肝细胞的微粒体、线粒体和胞质中,故简称肝药酶。肝药酶主要包括细胞色素P450(简称P450) 、含黄素单氧化酶系(简称FMO)、环氧化物水解酶系(简称EH)和结合酶系(简称CE)。;肝药酶诱导剂
苯巴比妥、苯妥英钠。
肝药酶抑制剂
西咪替丁、异烟肼。;五、排泄(excretion);一)肾脏排泄;*;;1.肾小球滤过;2.肾小管分泌;肾小管分泌过程中竞争抑制的药物;①肾小管是脂类屏障,重吸收主要是简单扩散脂溶性大的药物易被再吸收,排泄缓慢
②药物代谢物极性通常大于原形药,易被排泄;
③尿液pH影响药物重吸收。碱化尿液使酸性药物在尿中离子化,酸化尿液使碱性药物在尿中离子化,阻止药物重吸收。;;;;第二节体内药量变化的时间过程;* ;*;*;*;*;*;二、生物利用度(bioavailability,F);绝对生物利用度:把静脉注射和血管外途径给药时的AUC值进行比较:
F= AUCev/AUCiv×100%
相对生物利用度:在同一给药途径下,对不同制剂进行比较:
F
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