心理咨询技能第一讲演稿.ppt

个体心理咨询的技术与方法（一） 李宁宁 一、心理咨询与心理治疗的定义 心理咨询：通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。 心理治疗： 是治疗者对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程，治疗是关于人格和行为的改变。 二、心理咨询与心理治疗的范畴 心理健康与否的定量依据—心理健康的十条标准： 心理活动强度 心理活动耐受力 周期节律性 意识水平 康复能力 暗示性 心理自控力 自信心 社会交往 适应能力 心理正常与否的定性依据—病与非病的三原则 主客观的统一 心理活动的内在协调性 人格相对稳定 青少年心理咨询和心理治疗的主要问题 心理咨询：发展性问题 包括：学习问题 人际交往问题 亲子关系问题等 心理治疗：障碍性问题 包括：情绪障碍 进食障碍 创伤后应激障碍 行为障碍等 三、对来访者问题确认的大致程序 原因分析案例 案例1：小瑞，18岁，上高三，一个月间断未去上学，在母亲劝说下前来就诊。经了解，在高二时，就无故烦躁，别扭，不愿和同学、父母讲话，喜欢一个人独处，觉得自己什么都不行，干什么事都没兴趣，甚至感觉活着没意思，睡眠差，没食欲。 案例2：小月，19岁， 休学一年后，继续念高三，开学两个月后因身体不适间断不去上学前来就诊。经交谈后，得知早晨起不来，浑身没力气，不想做事情，一想到上学就特焦虑，没有勇气，其实去了也就没什么事了。以前做过几次心理治疗，也没什么效果。 案例3 王某，女，20岁，大学二年级学生。 求助者自小成绩优秀，父母、老师、同学都很喜欢她，平时父母总是教育她，只有学习好将来才能有出息，老师也不停强调，“学习好什么都好，学习不好，什么都不行”。正是出于上述原因，在幼小的心灵当中，她就形成了，“一定要努力学习，一定要比别人强”的信念。直到初二她都是同龄人中的佼佼者。上初三时，由于家庭的变故，她转到了表姐教书的学校上学，虽然住校，但由于学校环境好，和同学相处的也不错，成绩也还是名列前茅。直到有一天，表姐由于她乱花钱吃零食，在众多的老师同学面前狠狠地训斥了她一顿，她当时感觉很委屈，一气之下，服了200片安眠药，但由于同学及时发现，没有造成严重的后果。此事之后，她觉得所有的人都知道了她自杀的事，没有人会看得起她，学习成绩也一落千丈，最后终于不能继续在这个学校上学，只能又转回了以前的那所学校，但学习成绩只排到了200名，可老师偏把她安排在前50名的班，并且要自己搬着桌子在众目睽睽之下走到教室的最后面，在那一刹那，她觉得浑身不自在，直冒冷汗，面红耳赤，觉得同学们都在心里嘲笑她。后来，发展到不敢看人，只要遇见别人的目光就脸红，说不出话来。上大学后，这种情况继续存在，而且有愈加厉害的趋势，她不愿见人，尽量避免参加任何形式的社交活动，和熟悉的人交往都感到紧张，脸红，生怕说错话。求助者曾经多次下决心想改变这种情况，但一旦付诸行动就出现胆怯的情况，心里非常焦急，所以求助于心理老师。 主述 自己在上初三之前很自信，因为那时候学习成绩很好，老师喜欢，父母自豪，觉得自己是世界上最幸福的人。可自从发生那件事情后，一切都变了，学习不下去了，成绩也不好了。上大学后，原以为脱离了原来的环境能好一些，没想到还是像以前一样，一说话就脸红，脸红就更不敢说话了，走在马路上就觉得别人在看自己。现在就怕进教室，一想到上课要回答问题就浑身冒汗。同学都参加社团，搞各种各样的活动，而自己只能避而远之。看见别人三三两两在一起，尤其是看见那些谈恋爱的同学，心里很羡慕，渴望能跟他们一样有正常的社交活动。 原因分析 父母的教养态度：来访者父母过多的拒绝、惩罚、干涉 和过度保护。 认知因素：来访者过分关心他人的评价，害怕被否定和渴望被尊重。 个性因素：来访者自小就害羞，内向性格，不愿与人交往，没有知 心朋友，缺乏情感支持，同时又伴有自尊水平过高，缺 乏自信。 四、心理咨询流程 （一）建立良好的咨询关系 思考：如何建立良好的咨访关系？ 咨询师必备的心理素质 尊重—意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，以真诚为基础 热情— 初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦 真诚—咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情在咨询中的重要意义 1、咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。 2、来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨