认知语言评定规则.ppt

谭 悦;;*;二、认知功能障碍的评定流程; 格拉斯哥昏迷量表（GCS） ;简易精神状态量表(MMSE) ;知觉功能评定; 1.失认症 是指因脑损伤,致患者在没有感觉功能障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉辨认身体部位和熟悉物体的临床症状。包括躯体失认、半侧空间失认、左右失认、视觉失认、触觉失认、疾病失认等。 ;2.失用症 又称运用障碍，是由于脑损伤致患者在无智能障碍、理解困难、感觉障碍、运动障碍，肌强直及共济失调的情况下，不能准确执行有目的的动作。;注意 是心理活动对一定事物的指向与集中。 注意障碍：当进行一项工作时，不能持续注意，常是脑损伤的后遗症。 注意力的评定：常用的注意力评定包括数字顺背和倒背、Stroop字色干扰任务测验及日常生活注意测验(test of everyday attention, TEA)。 方法：①数字顺背及倒背测验 ②Stroop字色干扰任务测验。 ③日常注意力测验。 ;记忆的过程主要由编码、储存、提取三个部分组成。根据提取内容的时间长短，又分为瞬时记忆、短期记忆、近期记忆、长期记忆。 记忆力障碍 表现为不能回忆或记住受伤后所发生的事件，但对久远的事情回忆影响不大。是脑损伤后最常见的主诉。 记忆力的评定主要是应用各种记忆量表，从言语记忆和视觉记忆方面进行评定。 ;（四）执行功能障碍;*;;语言是人类独有的复杂认知和心理活动。人类大脑每天加工处理大量信息，其中最重要和最大量的就是语言符号，包括听觉和视觉符号。语言包括口语、书面语和姿势语（如手势、表情、手语）。 言语则是指口语的能力，也就是说话的能力，需要口颜面构音器官的协调运动。;*;语言障碍的类型;2.构音障碍 由于发音器官本身或者支配这些器官的神经病变造成发音异常和构音不清楚，常伴有吞咽功能障碍。可分为运动性构音障碍、器质性构音障碍和功能性构音障碍。 运动性构音障碍是指由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，表现发声或构音不清等症状。常见于脑血管疾病、颅脑损伤、多发性硬化等。 器质性构音障碍是指由于先天或后天原因所致构音器官的形态结构异常，临床上最常见的是唇腭裂所致的构音障碍。 功能性构音障碍指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰，多见于学龄前儿童，通过训练可完全恢复。;3.听力障碍所致的言语障碍 获得语言之后的语言障碍只需要听觉补偿，获得语言之前发生的语言障碍较难康复。 4.儿童语言发育迟缓 儿童在发育过程中其语言发育落后于实际年龄的状态。常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的患者。 5.口吃 语言的流畅性受到障碍，影响因素包括遗传、周围语言环境、及心理障碍等。 6.发声障碍 指的是由于呼吸或者喉头调节存在器质性或功能异常引起的声音中音量（音强）、音调和声质（音色）的改变。 ;*;1.听觉理解障碍：是失语症患者常见的症状，表现为患者对口语的理解能力降低或丧失。 ①语义理解障碍 ②语音辨识障碍 ;（二）失语症的分类及临床特征;②Wernicke失语（感觉性失语）左颞上回后部;③传导性失语特征;2、分水岭区失语综合征（病灶位于大脑中动脉与大脑后动脉交界区） ①经皮质运动性失语特征;②经皮质感觉性失语特征;③经皮质混合性失语特征;3.完全性失语特征;4.命名性失语特征;;（三）国内常用的失语症??定方法 1.汉语失语症成套测验（ABC） 由会话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与视空间、运用和计算、失语症总结10大项目组成。 2.汉语标准失语症检查 此检查包括两部分内容，第一部分是通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况，第二部分由30个分测验组成，分为9个大项目；包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。;3.国际上多采用波士顿诊断性失语检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE）中的失语症严重程度分级。 ;*