慢性肺源性心脏病病人医疗护理常规.ppt

慢性肺源性心脏病定义 慢性肺源性心脏病(chrenicpulmonaryheartdisease)是由于 肺，胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动 脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚或右心衰竭的心脏 病。 呼吸系统疾病病人护理常规—慢性肺源性心脏病 呼吸内科 梁杏 2014-4-10 护理评估 * 1.询问患者发病前有无明显的诱因，有无慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核，胸廓脊柱畸形，原发性肺动脉高压症等病史。 2.评估患者的生命体征，神志，有无肺性脑病。 3.评估咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等，观察痰的量及性状。 4.评估患者的营养状况，皮肤和黏膜，查看水肿部位及程度。 5.评估患者的心理状态及社会支持情况。 护理措施 1.急性期卧床休息，心肺功能衰竭时应绝对卧床休息，呼吸困难时取半坐卧位或高枕卧位；下肢水肿者应抬高下肢，恢复期适度活动，以能耐受为度。 2.进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食，重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者，宜限制水和钠盐的摄入。 3.持续低流量摄氧，使用呼吸机的患者按机械通气护理常规护理。 4.保持呼吸道通畅，指导和鼓励有效咳嗽和排痰。 护理措施 * 5.严密观察生命体征，神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发和加重肺性脑病。给予床栏，防坠床。 6.水肿患者，做好皮肤护理，预防皮肤完整性受损。 7.心力衰竭，呼吸衰竭，消化道出血者分别按其相应护理常规护理。 8.给予心理疏导和支持，帮助患者克服多疑，敏感，依赖等心理。 健康指导 * 1.指导腹式和缩唇式呼吸训练，改善通气。 2.注意防寒保暖，戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。 3.指导患者合理的饮食。