手术室医疗护理查房比赛版.ppt

教学目标 让实习生掌握阑尾切除手术的配合 右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口疝；且距阑尾较近，便于寻找。 操作步骤 递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离 甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开， 作钝性分离 卵圆钳找阑尾 阑尾钳 阑尾系膜的处理 6*14小圆针4号线“缝荷包” 切断阑尾 阑尾残端消毒处理 覆盖系膜：用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连 检查后关闭腹腔 关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，器械敷料清点对数后再缝合腹壁各层。 切除的阑尾标本 术毕用10%福尔马林液固定标本 注意事项 1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。 2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。 3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。 4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。 5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。 6、深部结扎时必须钳子带线。 刻苦学习，任重道远！ 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！ * * 解剖生理概要 阑尾尖端指向有六种类型： A -- 回肠前位 B -- 盆位 C -- 盲肠后位 D --盲肠下位 E -- 盲肠外侧位 F -- 回肠后位 * * 处理阑尾动脉 处理好的阑尾系膜 结扎阑尾根部 7号线 埋没阑尾残端 收紧荷包线 * * * * 闌尾鉗 * *