护理个案分享-呼吸机相关的性气胸.pptVIP

一例呼吸机相关性气胸患者的护理 深圳市第三人民医院 肺三科 杨相宜 2015年12月3日 NO.1 病人资料 患者，男性，54岁，于2013年1月25日15.32平车推送入院。 主诉：反复咳嗽咳痰10余年，再发加重伴呼吸困难1天 入院诊断：1、继发性肺结核 双肺 涂阳 复治 2、慢性支气管炎急性发作 3、慢性阻塞性肺气肿 4、二型呼吸衰竭 生命体征：T：36.5℃,P:120 次/min,R:34 次/min,BP:100/60mmHg,SPO2 86% 症状：患者意识不清，嗜睡，桶状胸，呼吸急促、气喘、呼吸困难明显 体征：双肺呈过清音，双肺呼吸音低，双肺底可闻及湿性啰音 检查：动脉血气分析：pH 7.348,PCO2 80.8kPa。血常规：WBC:13.31×109/L 对症处理：立即予以气管插管呼吸机辅助通气，模式为SIMV PC+PS，参数设置为 f 10次/分，PC 12cmH2O ，PS 10cmH2O，peep 5 cmH2O，FiO2 38%，美罗培南 抗感染，HREZ方案抗结核、多索茶碱平喘、氨溴索化痰、谷胱甘肽护肝治疗。 转归：患者经过3天左右的治疗后，病情明显好转，呼吸平顺，血气分析结果正常，白细 胞值下降。 NO.2 病人发生的护理问题 2013年1