护理和查房——心肌梗死患者护理.ppt

简要病程 2013-07-30 急查心肌酶、肾功、电解质、肌钙蛋白、pro-BNP等检查，行床旁拍片明确有无肺部淤血、感染等情况。 2013-07-30至08-06 患者无胸闷、胸痛等不适，继续给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩管、抗凝等治疗，监测血压及心率。 2013-08-07在局麻下行CAG+PCI术 CAG结论示：冠心病左主干+三支病变，LCX PCI手术成功。（2枚） 1.第2段（右冠脉）60%狭窄，远端TIMI血流3级，第5段（左主干）开口50%狭窄，第6-7段（前降支）50%-60%狭窄，远端TIMI血流3级，第12段（钝缘支）70%狭窄，第13段（回旋支）90%-99%狭窄。 2.冠脉呈左冠优势型。 3.术后处理：补液、对症治疗。 护理诊断 P1：舒适的改变 与心前区不适有关 P2：活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 P3：有出血的危险 与手术伤口有关 P4：便秘 与活动少、不习惯床上排便有关 P5：潜在并发症：皮肤完整性受损 护理计划 P1：舒适的改变 与心前区不适有关 目标：及时发现，积极配合医生处理。（医护合作） Ｉ1-1、饮食与休息：患者应给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。住院期间应尽量卧床休息，保持环境安静。 Ｉ1-2、给氧：鼻导管给氧，氧流量2~5L/min，以增加心肌氧的供应