甲状腺激素及其临床意义.ppt

甲状腺相关激素的临床意义;一、激素的化学本质及分类;激素的调节;;甲状腺激素的分泌调节;甲状腺功能检查项目;甲状腺素T4;甲状腺素T4;三碘甲状腺原氨酸 T3;三碘甲状腺原氨酸 T3;游离甲状腺素（FT4） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）;临床意义： 升高：（1）甲亢；（2）低T3综合征，由于5脱碘酶受抑制，T4外周脱碘作用障碍使FT4升高；（3 ）甲状腺素不敏感综合征，FT3和FT4升高，而无甲亢表现；（4）某些药物：胺碘酮、肝素等可使FT4升高；FT3适合于甲亢和左旋甲状腺素治疗中药物是否过量的判断。 降低：（1）甲减病人两者皆降低，但轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主；（2）低T3综合征仅有FT3下降；（3）某些药物，如苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素也可以使FT3和FT4降低。 ;T3、T4一致性和非一致性变化;促甲状腺激素（TSH）;促甲状腺激素（TSH）;;抗甲状腺球蛋白抗体（aTG）抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPO）;;甲状腺结合球蛋白（TBG）;降钙素（CAL）;降钙素（CAL）;其他辅助诊断指标;