更年期妇女保健指导.ppt

更年期妇女的保健指导 中国医科大学附属盛京医院 杨 艳 更年期的保健指导 一、什么是更年期 二、更年期综合征的发生原因 三、更年期症状及具体表现 四、更年期症状的激素治疗 五、更年期妇女的饮食与运动 六、更年期妇女心理护理 更年期（围绝经期）： 无论开始早晚、历时多久，包括绝经前期、绝经期、绝经后期（月经停止1年以内），并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。 一般从45岁开始到55岁左右。平均绝经年龄为48岁。 隐性更年期 现在有很多女性在35岁左右就出现了更年期表现，学术界称之为隐性更年期。 更年期提前的原因： 一、月经初潮的年龄提前 二、是生育减少 三、是生活节奏加快，精神极度紧张，维生素、微量元素缺乏，体力活动减少，再加上肥胖、慢性病等原因，降低了原始卵泡对垂体激素的敏感性，闭锁卵泡的数量增加，成熟卵泡的数量减少。 更年期综合征： 更年期（围绝经期）妇女出现由于性激素水平降低所导致的躯体及精神心理症状者称为更年期综合征（围绝经期综合征）。 更年期的妇女有的可以通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状 。但许多妇女则可能出现更年期综合征。根据WHO调查认为 ，约有80%妇女被其所困扰。 更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。 更年期综合症的主要原因 卵巢功能退化，女性激素分泌降低，体內具有雌激素接受体的器官逐渐萎缩，产生功能障碍 因老化过程所导致的自律神经失调及情绪起伏变化 环境及人际关系的变化，如：子女成长离家的空巢期、亲人病变、外观改变… 妇女更年期的生理特征 临床表现在生理上的有： 湿热、出汗心悸、失眠、易疲劳、记忆力减退、关节痛、腰背痛、性欲减退、易尿道感染、阴部瘙痒、骨质疏松、体型改变等； 心理上的有：易激动、易怒、忧虑、焦虑，对生活缺乏兴趣、缺乏自信等。 更年期相关症狀 短期 热潮紅 夜间盜汗 失眠 焦虑/易怒 記忆力丧失 注意力不集中 情绪改变 缓解潮热的自我调节方法 着装、被子要薄和易于更换穿；宜穿棉质衣服，避免高領衣。 环境温度16°C 避免烫、辣、咖啡等食品 发作时，以深而平稳呼吸以及冷饮来缓解症状 尿失禁与骨盆腔松弛常见症狀 尿急 尿解不干净 频尿 小腹不适、下体有下坠感或腰酸背痛 咳嗽或打喷嚏或大笑时漏尿 上厕所时來不及脱掉裤子尿就流出 预防小秘方 勿憋尿 尽量喝水（一天2000cc） 如厕后，由前往后擦拭 穿着棉质透气的內裤並每天更換 凯格尔运动 预防骨质疏松的建议 多做載重，荷重的运动 摄取适量鈣及维他命D 避免过度节食 不食用太碱含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物 避免荷尔蒙不足 避免会增加骨鈣吸收的药物 饮酒不过量 不抽烟 充足维生素D及日照 多运动以增加柔软度及肌肉力量 中老年妇女形成肥胖的原因 更年期的饮食保健療法 维他命B6 - 牛奶、紅葡萄、菠菜、豆类、麥胚、核桃、酵母及葵瓜子，可减轻沮丧、情绪不安与倦怠感。 维生素E ：为良好的抗氧化剂 鈣、鎂 - 牛奶、魚干、海藻类、五谷、硬果、深綠色蔬菜，可减轻焦虑、神经质、脾气暴躁、失眠现象。 瓜类，如冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜等蔬菜热量低，含维生素及矿物质又多，可减轻体重 更年期的饮食保健療法 尽量选糙米饭、五谷饭等非精致处理过的谷物，尽量避免动物性脂肪及高胆固醇食品，富含纤维食品可以帮助控制血中胆固醇，帮助排便顺畅 天然女性动情素的食物，如櫻桃、苹果、黃豆、大蒜、茄子可稳定女性荷尔蒙，可延緩更年期妇女的快速老化 。 鈣片：有经前症候群的人，可摄取約1000毫克;若骨本夠(建议定期檢測骨密度)，600毫克已足夠；若平时少摄取奶蛋类，最好服用1200毫克。 健康的均衡饮食 热量：每日总热量维持在1500卡左右 在均衡的饮食原則下，每日都需要摄取到均衡的六大类食物，包含五谷根茎类、奶类、蛋豆魚肉类、蔬菜类、水果类、油脂类 五谷根茎类：提供每日所需的基本醣类來源也提供一些蛋白质营养。三餐中的一餐可以用纤维含量较高的五谷糙米饭來替代精致白米饭，增加膳食纤维含量，预防更年期妇女常见的便秘問題。 健康的均衡饮食 奶类：含有丰富的鈣质和蛋白质，因更年期妇女易缺乏鈣质的补充，可以选择低脂或脱脂的奶类，预防更年期妇女的骨质疏松 蛋豆魚肉类：提供身体建造修补的丰富蛋白质，尤其是深海魚类可以保护心血管疾病，可以多吃，但份量仍要控制。紅肉部分例如牛、羊、猪减少摄取，避免过多的飽和脂肪酸，造成身体的负担 蔬菜类：主要供給维生素、矿物质与纤维，深綠色与深黃紅色的蔬