术前预防性使用抗菌药物临床应用演稿.pptVIP

术前预防性使用抗菌药物临床应用管理 新疆医科大学第二附属医院 王震峰 抗菌药物临床应用专项整治活动 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 抗菌药物预防性应用的原则 1、内科及儿科预防用药 2、外科手术预防用药 1、内科及儿科预防用药 用于预防一种或两种特定病原菌侵入体内引起的感染 预防一段时间内发生的感染 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 2、外科手术预防用药 目的： 预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。 外科手术预防用抗菌药物的要点 掌握好适应证 选择适当药物 适宜给药时机 坚持短程给药 外科手术预防用抗菌药物的要点 用不用 ？ 用什么？ 何时用 ？ 怎么用 ？ 用多久？ 用不用 38号文规定 Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 Ⅰ类(清洁)切口手术范围 Ⅰ类(清洁)切口手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道