气管和支气管内插管-南昌大学医学院麻醉系雷恩骏演示稿.ppt

气管和支气管内插管Endotracheal and endobrancheal Intubation 安全是麻醉永恒的主题 生命对于每个人来说只有一次 麻醉的安全——呼吸道通畅、有效通气 呼吸功能管理——麻醉医生的重要职责 气管内插管(Tracheal intubation)是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内，如把导管插入单侧支气管即称支气管插管。 气管内插管术 临床麻醉气道管理的重要手段 麻醉医师必须熟练掌握的重要技能 气管内插管是指将特制的气管导管插入 气管内。 气管内插管的临床应用 临床麻醉 呼吸系统疾病的治疗 心肺复苏 1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录，有气管插管困难病史的病人，要特别重视气道问题。 2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿异常，常提示有气管插管困难的可能。 3、头颈活动度：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 4、检查甲颏距离：（thyromental distance) 正常值在6.5cm以上。如果此距离小于6cm，可能发生窥喉困难。 5、口齿情况：正常人张口度为3横指，舌-颌间距在正常人不少于3横指，而甲状软骨在舌骨下2横指，此谓3-3-2法则。 6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张