气胸之科室小讲课演稿.pptVIP

气 胸 授课人：黄必山 气胸的基本概述 胸膜腔内积气称为气胸。 根据发病原因，气胸可分为以下几种类型： 1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起； 2、原发性气胸：肺无明显病变,由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸,也称为自发性气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见； 3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等 按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类 。 病因 1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤,肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破,肺活检等 。 2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺,支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌,部分闭塞气道产生的肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿,结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等 。 3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸,多见于瘦长体型的男性青壮年。 4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无完全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与胸膜腔相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的纤维理化包膜阻碍肺复张。 5.创伤性气胸　创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%