气胸患者相关护理 演示文稿.pptVIP

气胸患者的护理 张娜 一、概念 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭性潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺，心功能障碍。 二、气胸的分类 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 三、病因和病理 （1）闭合性气胸 多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。空气通过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不再进入胸膜腔，胸腔内负压被抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压，使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功能。 四、护理评估 1.临床症状评估与观察 （1）闭合性气胸：小的气胸多无症状。超过30%的气胸，可有胸闷及呼吸困难，气管及心脏向健侧偏移，患侧叩诊呈鼓音，呼吸渐弱，严重者有皮下气肿及纵隔气肿。 （2）开放性气胸：病人有明显的呼吸困难及发绀，空气进入伤口发 出“嘶嘶”的响声。 (?3）张力性气胸：重度呼吸困难，发绀，常有休克，颈部及纵隔皮下 气肿明显。 五、护理问题和护理措施 1、低效型呼吸型态与胸壁完整受损即可能合并有肺实质损伤有关 维持或恢复正常的呼吸功能 （1）半卧位，卧床休息。膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 （2）吸氧：根据缺氧状态给予鼻导管或面罩吸氧，及时发现患者有无胸闷、气短、烦躁