水、电解质及酸碱失衡病人护理.ppt

水、电解质及酸碱失衡病人的护理 第一节 概 述 体液组成及分布 人体内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定，且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。 1.体液 水与电解质构成人体体液的基本成分。体液的具体分布情况如下表所示： 2.电解质 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。 血清钠的正常值为135—150mmol/L 血清钾的正常值为3.5—5.5mmol/L 3.渗透压 细胞内、外液的渗透压基本相似，正常值为290—310mmol/L。 体液平衡及调节 1.水平衡 一般成人24小时水分出入量表 2.电解质平衡 ⑴ 维持体液电解质平衡相关的电解质为Na+和K+。 ⑵ Na+的一些特点： ①　Na+是构成细胞外液渗透压的主要离子。 ② 正常成人对钠的日需要量为4.5g。 ③ 摄入的钠增多，随尿排出的钠也增多；摄入的钠减少，随尿 排出的钠也减少；不摄入钠，随尿基本上不排钠。 ⑶ K+的一些特点： ① K+是构成细胞内液渗透压的主要离子 ② 正常成人对钾的日需要量为3—4g。 ③ 摄入的钾增多，随尿排出的钾也增多；摄入的钾减少，随尿 排出的钾也减少。不摄入钾，随尿也会排出