水、电解质酸碱平衡失调病人护理.ppt

高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 治疗要点 1、去除病因 2、轻症饮水，中度以上及时补充5%GS，高渗缓解后适当补NS 1、去除病因 2、轻症饮含盐饮料，中度以上补充等渗盐水 3、重度可用3～5%氯化钠 1、去除病因 2、轻症饮含盐饮料，中度以上补充等渗盐水和平衡盐液为主。 知识抢答 1.对高渗性缺水的病人首先输入 A 平衡液 B 5%的葡萄糖液 C 林格液 D 右旋糖酐 E 3%~5%氯化钠溶液 正确答案：B 2. 外科临床最常见的脱水类型是 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 慢性脱水 D 等渗性脱水 E 原发性脱水 正确答案：D 3. 轻度高渗性脱水最主要的表现 A 烦躁 B 口渴 C 尿量减少 D 血压下降 E 神志不清 正确答案：B 护理评估 健康史 身体状况（症状） 护理诊断 1. 体液不足 与水分摄入不足或丢失过多有关 2. 焦虑 与担心体液失衡的预后有关 3. 营养失调 与禁食、呕吐、腹泻及创面感染等应激导致的摄入量减少和分解代谢增加有关 4. 潜在并发症 休克、脑水肿 补液总量=生理需要量+已经丧失量+继续损失量 额外丧失量 2000~2500ml 1、维持正常的体液量 缺水或缺钠的程度 2.补液的原则和方法 1)途径：口服补充液体最好最安全 静脉 2)静脉输入时的原则: