脑血管病鉴别.巧记.docxVIP

脑梗塞概念口诀脑梗塞是脑血栓 动脉粥样硬化斑动脉狭窄或闭塞 血管损伤成血栓缺血缺氧坏死见 神经功能多受限病前短暂脑缺血 症状轻微不明显头晕目眩怨劳累 想着休息可好转[解释]脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视.脑梗塞临床表现口诀发病大多正睡眠 醒来嘴歪半身瘫言语不清口流涎 重者昏迷也可见颈内动脉若闭塞 同侧偏盲对侧瘫中动闭塞同侧盲 对失感觉完全瘫小脑后下多眩晕 共济声嘶难吞咽一旦发现莫迟疑 开车赶紧送医院早期CT虽不显 鉴别出血是关键?[解释]脑梗塞的病人多在安静休息时发病，一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或／及Horner氏综合征，对侧偏瘫；大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等；小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同 侧Horner氏综合征，共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，早期CT检查