消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识解读演示稿.pptVIP

Introduction 随着胃肠镜、超声镜及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等各类内镜技术的临床应用的普及，针对各类消化内镜技术的特点，规范地获取和处理标本，才能做出完整、准确且规范的病理学诊断，为此中华医学会消化内镜学分会于２０1４年７月在厦门组织国内消化内镜专家和病理学专家，讨论并制订了《中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识（草案）》，为消化内镜相关病理学标本的采集和处理提供临床指导。 Outline 消化道粘膜活检标本 EMR/ESD标本 超声内镜穿刺标本 ERCP胆胰管标本 Part I：粘膜活检 Part I：消化道粘膜活检标本 食管及胃肠道黏膜活检标本取材的正确与否，直接影响病理学的诊断。活检部位的准确性是避免诊断假阴性的关键，同一活检部位的第一块标本尤为重要，后续活检因黏膜出血易影响其准确性。黏膜活检要求取材标本应足够大，深度需尽可能达到黏膜肌层。 根据内镜粘膜活检的要求可分为： 选择性活检 定位性活检 选择性活检 为了明确内镜所见病变的性质，可选择病变处局部黏膜进行活检。 隆起性病灶在其顶部（充血、糜烂等）及其基底部（糜烂、凹凸不平、色泽改变）活检；内镜诊断为息肉的隆起性病灶也可完整切除后送检； 平坦性病灶在病灶周边或中央、黏膜皱襞中断处活检； 溃疡性病灶在溃疡边缘黏膜隆起的顶部或内侧黏膜多点活检； 局部黏膜病灶也可根据染色、放大内镜观察的结果，针