烧伤患者相关护理.ppt

* 。 * * * 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， * * * 一般成人 头颈 两个上肢 躯干 两个下肢+1% * 50%或 * * （1）初期创面清创的护理： —— 碘伏消毒，去除异物，剪除破损、撕脱的疱皮，清创术后应注射TAT，及早应用抗生素 （2）包扎疗法的护理 【适应症】： —— 四肢或躯干的烧伤、需转运的伤员以及无条件使用暴露疗法者 【方法】： 先盖上一层油纱 → 厚敷料 【优点】：保护创面，减轻疼痛，减少污染损伤，对病室环境要求较低 【缺点】： —— 换药时痛苦；不利于散热；不利于观察伤口情况 【护理要点】： —— 注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），及时更换敷料 —— 观察肢体末梢血液循环情况，如皮温和动脉搏动 （3）暴露疗法的护理 【适应症】： 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤，污染重或感染创面，适用于夏天。 【优点】： 使创面保持干燥 便于观察，不易感染 节省敷料 创面可暴露于空气或施以药膏 【缺点】： 护理工作繁重 对环境条件要求高，不适于冬天 不能运送 【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左右；保持创面干燥，随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液；适当约束肢体，防止无意抓伤；及时更换床单 （4）去痂和植皮的护理 —— 影响呼