见习-2型糖尿病.pptVIP

临床见习 内一科 王莎医师 2型糖尿病 由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。 糖尿病分型（1997年，ADA建议） 一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性 二、 ２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗） 三、 其他特殊类型糖尿病 四、 妊娠（期）糖尿病（GDM） 1型与2型糖尿病的鉴别 诊断标准 有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓≥200mg/dl(11.1mmol/L) 或者 空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl（7.0mmol/L) 或者 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L) 临床表现 一、代谢紊乱症候群 多饮 多食 多尿 消瘦 乏力、皮肤瘙痒、视物模糊 二、急性并发症和伴发病 1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷 2.感染 皮肤化脓性感染 皮肤真菌感染 真菌性阴道炎 肺结核 尿路感染 肾乳头坏死 （高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织） 慢性并发症 （一）?? 大血管病变 （二）?? 微血管病变 1．糖尿病肾病 2．糖尿病性视网膜病变