直肠癌教学医疗护理和查房张梅.ppt

教学查房 直肠癌;目录; 是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国发病率以45岁左右为中位数，青年人发病率有上升趋势。;;直肠癌的发生是一个渐变的过程，涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和遗传、环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。 1、环境、饮食因素：在各种环境因素中，以饮食因素最重要，直肠癌的发病率与食物中的高脂肪低纤维素消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。 2、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过直肠癌，他患此病危险性要比常人高8倍。大约1/4的新发病人有大肠癌家族史。;3、大肠腺瘤：据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。 4、慢性大肠炎症：肠道的慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。 ;高危人群;病理特点;扩散转移方式;临床分期; T：Tis原位癌 T1粘膜下层 T2固有肌层 T3浆膜下