护理学课件-脊柱结核病人相关护理.ppt

概率 好发人群 发病率 发病率 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最高。其中，椎体结核约占99%、椎弓结核占1%左右。 在整个脊柱中，腰椎结核发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶尾部较少。 病理及分型 1)中心型：多见于10岁以下儿童，病灶起于 椎体松质骨中心，常有小的死骨形成,因椎体小，病变进程快，易并发病理性骨折。 2)边缘型：多见于成人，病程缓慢，常侵犯整个椎体和椎间盘，因此，椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点。 临床表现 1.起病缓慢。 2.低热、盗汗、贫血、消瘦等。 3.腰背痛：与病变部位一致，神经根受压时疼痛剧烈 ，易误诊为风湿。脓肿部位也可有疼痛； 4.后凸畸形：比较常见，多见于胸椎，可为首发表现； 5.神经症状：感觉及肌力减退，严重时瘫痪。 寒性脓肿：无红，热，痛，故称寒性 1. 椎旁脓肿：脓肿集聚在椎体前后外方 2.流注脓肿：可形成腰大肌及髂窝脓肿 颈椎结核可有咽喉壁脓肿，可流注到锁骨上窝。 胸椎结核多为椎旁脓肿。 胸腰段结核可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿。 腰椎结核脓液聚集在腰大肌鞘内，可沿髂腰肌流注到腹股沟部、小转子，甚至腘窝部，形成脓肿。 腰骶段结核可同时有腰大肌脓肿和骶前脓肿，脓肿破溃可形成窦道并发混合感染。 全身症状 病起隐渐，发病日期不明确。病人倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身