心脏手术相关性急性肾损伤的危险因素及诊治-浙江中医院国家中医.pdfVIP

·268· 中国血液净化2012年5月第11卷第5期 Chin J Blood Purif, May, 20 12, Vol.11, No.5 ·综述 · 心脏手术相关性急性肾损伤的危险因素及诊治 李卫卫 刘 虹 【摘要】急性肾损伤(Acute Kidney Injury，AKI)是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增 加患者术后的发病率、死亡率及医疗费用，目前研究发现术前血β2微球蛋白增高、贫血、围手术期 输血、使用ACEI/ARB类药物，术中体外循环、平均动脉压水平，术后血肌酐水平等是术后AKI的危险 因素。最新研究发现一些新的生物学指标，如半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、中性粒细胞明胶酶相关脂质载 运蛋白、白细胞介素-6、尿中谷胱甘肽转移酶S等可以为我们早期诊断心脏术后AKI的发生的提供帮助。 而一旦出现AKI，选择适当药物治疗和肾脏替代治疗，可以改善肾功能，改善AKI患者的预后 【关键词】心脏手术；急性肾损伤；危险因素；生物学标记物；诊断标准；预防和治疗。 中图分类号：R692.5文献标识码： 急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是 脏功能或结构方