高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性.pdfVIP

西部 医学 2017年 4月 第 29卷第4期 MedJWestChina，April2017，Vo1．29，No．4 高脂血症性急性胰腺炎血清细胞 因子水平 与病情严重程度的相关性* 蒋晓岚 。 杨帆。 王春晖 高阳 曾娟。 (1．四川大学华西医院消化内科 ，四川 成都 610041；2．四J省医学科学 院 ·四川省人民医院全科 医学 中心，四川 成都 610072) 【摘要】 目的 研究高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者血清细胞 因子水平与病情严重程度 的相关性 。方法 纳入 2013年 1月～2O15年 8月收治的 200例急性胰腺炎患者 ，按照患者发病原 因分成观察组 (60例)与对 照组 (140例)，观 察组为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)，对照组为非急性 高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)。观察两组 患者甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶 (AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子一d(TNF_a)、白介 素一6(IL一6)、降钙素原 (PcT)、c一反应蛋 白(CRP)水平及其与患者病情严重程度的相关性 。结果 观察组与对照组的年龄 、性别、高血压、糖尿 病 、脂肪肝及并发症均有差异 (PO．05)，两组患者的腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较无差异 (P0．05)；两组患者 血清 CRP值呈先升后降的动态变化 ，血清CRP值均是在发病第 3天达到最高值 ，然后下降，但观察组血清cRP值 的变 化明显高于对照组(PO．05)；轻型急性胰腺炎患者 中，两组患者血清 CRP在第 1天与第 7天 比较没有差异 (P0． 05)，在第 2天至第 6天均高于对照组(P0．05)；两组 中型急性胰腺炎患者 中，血清 CRP在第 1天至第4天 比较有差异 (P0．05)，在第5天至第 7天比较无差异(P0．05)；两组重型急性胰腺炎患者 中，血清CRP在第2天至第4天 比较有 差异 (P0．05)，在第 1天与第5、6、7天 比较无差异 (P0．05)；观察组 TG、TC、AST明显高于对照组 (P0．05)，观察 组血淀粉酶值低于对照组(P0．05)；观察组 内毒素、TNF-a、IL一6、PCT明显高于对照组 (P0．05)；ROC曲线分析 ，观 察组第 2天的约登指数明显高于第 1、3天，对应的CRP临界值为 173．12mg／L，而对照组患者第 3天的约登指数明显高 于第 1、2天，血清 CRP临界值为 198．00mg／L。结论 HLAP患者血清 CRP、TNF_Q、IL一6表达水平明显高于其他原因 引起 的急性胰腺炎，并且这些指标会随着病情严重而变化 。 【关键词】 高脂血症性急性胰腺炎；血清细胞 因子 ；病情严重程度 ；相关性 【中图分类号1 R657．1 【文献标 志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—35l1．2017．04．009 Correlationbetweenseruln levelsofcytokinesanddiseaseseverityinHLAPpatients JIANG Xiaolan ，YANG Fan ，W ANG Chunhui，GAOYang2，ZENG Juan2 (1．DepartmentofGns￡r0e￡Pr00g ，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China；2．PrimaryCareCenter SichuanProvincialPeoplesHospital，Chengdu610072，China) [Abstract] Objective ToinvestigatetherelationofSerum levelsofcytokineslevelanddiseaseseverityinpatients withHLAP．Methods 200patientswithAP inourhospitalfrom January2013toAugust2015wereselectedanddivided intoobserva