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心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态影响 　　[摘要] 目的 探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。 方法 选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例，将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查，给予对照组常规护理，给予观察组心理护理干预，术后护理第7天再进行复查，对两组护理效果进行分析。 结果 对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较，差异无统计学意义（P 0.05），护理后比较，差异有统计学意义（P 0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较，差异有统计学意义（χ2=4.70，P = 0.001）。 结论 心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪，在临床护理干预中应重视患者的心理护理，以提高患者的生活质量。 [关键词] 心理护理干预；宫外孕；焦虑；情绪；Zung焦虑自评量表 [中图分类号] R714.22；R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（a）-0151-03 宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育，又称为异位妊娠，最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%，近年来发病率逐渐上升，是妇产科较为常见的一种急腹症。最近研究表明，在宫外孕的治疗中随之产生的心理问题对患者的康复不利[1]，因此，在宫外孕手术后针对患者产生的心理问题给予及时的心理护理干预意义重大。本研究对输卵管妊娠行输卵管切除术患者给予不同的护理干预措施，以探讨心理护理干预对患者的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕患者307例，全部患者均为输卵管妊娠，并行输卵管切除术。307例患者中，年龄19～38岁，平均（32.5±5.7）岁；已婚245例，未婚62例；已生育202例，未生育105例。将307例患者分为对照组（153例）和观察组（154例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。两组患者对采取的护理措施知情并同意。 1.2 方法 术后对照组采用常规护理方法，如下：术后告知患者饮食要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，不要食用辛辣煎炸食品；要绝对卧床休息，取平卧位，避免随意搬动患者及按压患者下腹部；告知患者不要有心理恐惧，适当地给患者介绍病房环境及同病房病友，以尽快消除陌生感等术后常规护理。 观察组在对照组基础上采用心理护理方法进行干预。具体如下： 1.2.1 宫外孕患者行患侧输卵管切除术后一般会产生“担心以后不孕”、“夫妻感情不和”等心理问题，因此，责任护士应在患者手术后应以同情、理解的态度去鼓励患者，真诚地劝说患者说出心中的苦闷和不快，使蓄积的不良情绪宣泄出来。尤其是对于未婚先育、已婚未育的患者，在患者发泄的时候，责任护士应耐心地倾听，不要表现出不耐烦的情绪，避免加重患者的心理阴影。对不清楚的问题不要打断患者的叙述进行表态，对其隐私应给予保密。在了解患者的心理状态后，应积极主动地去关心、安慰患者，以建立良好的护患关系，并针对患者的疑问给予适当的“保证”，以减轻患者焦虑的情绪，逐渐恢复自信心，促进病情好转。 1.2.2 对患者的疑虑，责任护士要给予充分的解释，这样有助于消除患者的疑虑，帮助患者澄清问题的性质，增强患者解决问题的决心和自信心；但不恰当的解释又有可能增加患者的焦虑情绪，引起误解。因此，必须在了解病情和患者心理特点的基础上，运用通俗易懂的语言摆事实、讲道理，最终使解释为患者所接受。 1.2.3 大部分宫外孕患者医学知识比较缺乏，易误解而产生心理问题。因此，护士可通过疾病宣教给患者讲解疾病相关的知识，如宫外孕手术后，切除了患侧的输卵管，但健侧的输卵管功能正常，仍能受孕等知识，以消除其心理疑虑。 1.2.4 给予患者支持和鼓励，可促进患者身心较快的康复，振奋患者的精神。责任护士在与患者交谈中，对患者产生的积极行为变化应及时给予肯定，使其行为改善得到进一步的巩固。此时责任护士的态度应真诚、具体化，不要采用一般化、笼统的鼓励，以免给心理敏感的患者留下一种敷衍的印象。所以，责任护士在心理护理干预中，要适时满足患者的需要，满足患者的需要在心理护理中是一种重要手段。责任护士要耐心仔细的观察，及时发现并帮助患者排忧解困，让患者从心理上接受术后现状，较快地消除心理焦虑，使患者尽快恢复出院。 1.3 资料的收集 由科室