手部高压油漆喷枪注射伤诊断与治疗进展.docVIP

手部高压油漆喷枪注射伤诊断与治疗进展 　　[摘要] 手部的高压油漆注射伤是一种严重的手部复合性损伤，发病率低，病情发展迅速，病理生理变化特殊，最初手部仅有一个小的点状的皮肤创口，伴随着严重的皮下组织和血管神经的破坏。手部的高压油漆注射伤最初的临床表现往往造成患者的忽视和临床医生手术干预的延迟。手术应在无血的视野下进行，早期广泛的显微外科探查清创，必须彻底去除注射入的油漆和坏死的组织血管神经，避免手部组织的进一步破坏，降低截指的风险。术后开放引流，二期缝合伤口，应用广谱抗生素，术后早期功能锻炼，减少手部的功能障碍，多种因素可以影响术后的功能康复。 [关键词] 手部高压油漆注射伤；复合性损伤；预后因素 [中图分类号] R643.05 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0031-03 手部高压油漆注射伤是一种特殊的、临床上较为少见的严重的复合性软组织损伤[1]，此类损伤初期临床表现常不明显，患者一般仅表现为手部的小创口（5 mm～1 cm），仅感觉局部轻微的疼痛，因而往往隐藏了其实际对创口下血管神经及软组织损害的范围和程度。如果当时不引起重视，不能得到及时有效的处理，可能会带来严重后果，甚至需要截指。 1 手部高压油漆注射伤的发病率和发病原因 随着现代工业的不断发展，生产建设中使用高压设备的范围也越来越广泛，手部高压