护理干预对降低人工流产患者术后意外妊娠率效果观察.docVIP

护理干预对降低人工流产患者术后意外妊娠率效果观察 　　[摘要] 目的 分析护理干预对于人工流产患者术后意外妊娠率的影响效果。 方法 选取2010年5月～2013年5月在广东省深圳市人民医院进行人工流产手术的患者4000例，分为实验组（n = 2000）和对照组（n = 2000），分别使用护理干预与普通护理，观察两组的意外妊娠发生率、避孕知识和生殖健康知识掌握程度。 结果 实验组的术后意外妊娠发生率为10.35%，明显低于对照组的患者（36.45%），实验组的避孕套、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、绝育术、阴道环、皮下埋植、女用避孕套和避孕药膜的知晓率分别为91.25%、90.60%、53.20%、47.95%、42.15%、24.70%、22.60%、15.45%、8.80%和7.65%，高于对照组患者（分别为84.05%、81.15%、37. 35%、34.40%、31.95%、16.85%、15.95%、9.55%、5.30%、3.20%）；实验组中经期知识、避孕及人工流产知识、生殖健康知识整体水平、性传播疾病知识和获得性免疫缺乏综合症（AIDS）知识得分分别为（21.29±4.89）、（25.62±6.19）、（98.79±12.15）、（11.63±2.43）分和（42.46±5.49）分，高于对照组，分别为（12.16±5.82）、（15.83±7.36）、（62.35±18.36）、（7.45±3.16）分和（26.39±8.69）分（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验组 该组的2000例患者采用的是护理干预方法，对于未婚青年人群和小于20岁人群进行重点知识宣讲，在术后对患者进行定期的随访，跟踪患者避孕情况，文化程度在小学及以下的人群，定期组织患者来医院进行专题培训和知识讲座，或者定期派遣护理人员上门对患者进行跟踪随访。对本地户籍人群进行抽查随访，对非本地户籍派发知识宣讲手册，同时组织定期学习，对患者进行避孕套应用知识的科普宣讲，同时对其他避孕方法，如避孕药、安全期避孕、紧急避孕药和宫内节育器进行宣讲，避免仅依靠单一的避孕方式而降低避孕效果。对人工流产术后的患者进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑和羞于见人的心理，避免患者出现自暴自弃的情况，从而更加放纵自己的行为，增加意外妊娠的发生率， 1.2.2 对照组 该组患者采用的是一般护理方法[3]。所有对象采用自填式问卷对患者进行调查，其中包括对避孕套、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、绝育术、阴道环、皮下埋植、女用避孕套、避孕药膜的知晓率。生殖健康知识问卷参照[4]，其中包括8道经期健康知识题，4道性传播知识问题，11道避孕及人工流产知识和16道艾滋病知识。 1.3 观察指标 对实验组和观察组的意外妊娠发生率、避孕知识掌握程度和生殖健康知识进行观察。 1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 　　人工流产对于我国人口控制工作意义重大，在社会越来越开放的今天，婚前性行为和性观念越来越西化，尤其是在青少年的生理成熟期明显提前的情况下，意外妊娠的发生率呈现明显增高的态势[5]。据相关报道[6]，我国的未婚人群中进行人工流产的人群占到了39.6%左右。与此同时，在一项针对发达地区和发展中地区意外妊娠发生率的研究[7]中发现，发达地区的意外妊娠率大约为29%，而发展中地区的意外妊娠发生率在20%左右，这说明意外妊娠的发生率与生活方式密切相关，而在其中发现在未婚意外妊娠人群中，中学生的比例高达40%左右[8]，这说明如何降低意外妊娠发生率已经到了刻不容缓的境地。人工流产作为一种终止意外妊娠的手段，但是也不可避免的对妇女的身心健康造成损伤，同时在接受人工流产手术后，由于在术后的3周患者便可进行正常排卵，同时部分患者在手术后的3周后便开始进行性生活，因此部分患者会出现意外妊娠的情况。在本组研究中，笔者发现在未进行干预的人工流产术后患者中，意外妊娠的发生率为36.45%，而实验组中，意外妊娠的发生率为10.35%，这说明护理干预能够明显降低人工流产术后的意外妊娠发生率。 避孕知识对于意外妊娠的控制具有重要影响，而由于地区发展不均衡、人口素质差异和信息获取途径不同等因素的影响，各地的避孕知识知晓情况存在差异，但从总体情况来说，我国人口对于避孕知识的知晓率目前还普遍较低，在常明秀等[9]的研究中发现，青年未婚人群对于避孕知识的重视程度普遍不高，在全国范围内，避孕知识的知晓率在50%左右，并且发现避孕知识的得分与年龄、生活和出生的城市、男女双方的教育程度等具有十分重要的关系，