自身免疫性肝炎相关的自身抗体-检验医学.PDFVIP

检验医学$’ 年第$! 卷第$ 期* M/C2B/12BI H6D3@356 $’ ，S2A $!, E2 $ , ·( ! · 文章编号：! !#$% （$’ ）$#(!#)* * * 中图分类号：+))’ , ’$* * * 文献标识码：- 自身免疫性肝炎相关的自身抗体 彭* 静 （华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，湖北 武汉).. ） * * 关键词：自身抗体；自身免疫性肝炎 * * 自身免疫性肝炎（/012344056 768/13139 ，-:; ） 和:KH 为主时见于原发性胆汁性肝硬化（RNJ ）和 是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白 -:; 合并，而低滴度GH- （:KH ）的靶抗原主要为 血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应 P#肌动蛋白（与酒精性肝硬化有关）和非肌动蛋 性肝病［!］。目前国际上依据非特异的自身抗体 白成分。有研究认为是否对肌动蛋白产生抗体与 将-:; 分为! 和$ 型。各型-:; 在发病人群、临 起病早晚及是否有;M-#-!#N%#O+. 单倍体有关， 床特征、预后等方面均有显著不同，故将与 -:; 比起未产生肌动蛋白抗体者，产生抗体者对免疫 ［$ ］ 抑制治疗效果更差［% ］ 分型 有关的自身抗体的研究进展进行综述。 。GH- 在大鼠肾组织可见 一、! 型-:; 的自身抗体 到. 种荧光模型：血管型（GH-#S ）、肾小球型 （ ! 型-:; 最常见，多见于女性，发病年龄有 GH-#P ）、肾小管型（GH-#T ），其中SP 型（GH-# ! $ 岁和)= 岁$ 个高峰， 以上的患 S 和GH-#P 同时出现）和SPT 型（GH-#S 、GH-# ［. ］ 者年龄 ? ) 岁 ，特征是抗核抗体（/51350@A6/B P 和GH-#T 同时出现）与-:; 相关性较大，并且 /513C2D369 ，-E- ，= % ）和F 或平滑肌抗体 SPT 型和 Q#肌动蛋白、微丝型一致。S 型则在 （ 942217 409@A6 /513C2D369 ，GH- ，= ）阳 -:; 、非-:; 的自身免疫性疾病以及病毒性肝病 ［( ］ 性，核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（/5135601B2873A 中均可见到 。在大多数 ! 型-:; 治疗过程中 @I128A/943@ /513C2D369 ，-EJ- ）和F 或抗可溶性肝抗 -E- 及GH- 均逐渐消失，但其最初滴度与预后 原抗体（/513C2DI /K/3591 176 92A0CA6 A3L6B /513K65 ， 无关，故普遍认为-E- 、GH- 并不参与 ! 型-:; 抗#GM- ）阳性，有很强的遗传易感性，常发生于组 的发病，其诊断价值高于预测价值。 织相容性抗原（;M- ）-!、N% 、O+. 、O+) 阳性 $ , -EJ-* -EJ- 指与中性粒细胞及单核细 者［) ］。 胞胞质中的溶酶体反应的抗体，分胞质型-EJ- !, -E- 和GH-* ! 型-:; 一半以上两者均 （J#-EJ- ）和核周型-EJ- （R#-EJ- ），对系统性 阳性，而-E- 单独阳性占!= ，GH- 单独阳性占 血管炎的诊断、预测有意义。与! 型-:; 相关的 .= ［= ］。-E- 的靶抗原并不确切，有学者分离出