麻风病的临床表现和诊断.ppt

BB病人 界线类偏瘤型麻风（BL） 皮损：早期多为斑疹，有淡红斑和丘疹，均为浸润性损害。分布广泛，不完全对称，大的损害中央可见有空白区或打洞区，内外界都较模糊。面部的弥漫性浸润可不对称，可出现单侧耳垂受累。躯干可出现境界清楚的斑疹，或在四肢及臀部出现弥漫性损害。一般无感觉障碍。鼻粘膜可出现鼻粘膜可出现损害，充血，肿胀，糜烂和溃疡，出现鼻衄 神经：轻度粗大，质软，但不完全对称； 毛发：早期眉毛外1/3脱落； 淋巴结，睾丸、内脏：早期损害比较轻微。 皮损查菌：4+~5+，免疫区边缘查菌1+~2+，免疫区中央则阴性； 麻风菌素试验：阴性； 麻风反应：此型患者在治疗中（3个月后）容易发生I或II型麻风反应。 BL病人 BL病人 瘤型麻风(LL) 皮损：早期为皮肤粘膜损害，常见为斑疹和弥漫性浸润。表现为小的斑疹，多发，边界不清，色素减退或淡红斑，对称分布，无感觉障碍，常分布在躯干、面部、四肢、臀部, 须在自然光线下检查，在阳光直射下有时难以发现，鼻粘膜侵蚀可引起鼻出血；随着病程进展，面部可有弥漫性浸润，眼结膜充血，耳垂肥大。可出现斑疹、结节，并融合形成狮面，结节好发部位为耳垂、下颏、肘部、臀部、膝和手足背； 神经：早期神经无粗大； 毛发：早期眉毛呈稀疏对称，晚期往往双眉全脱； 淋巴结，睾丸和内脏：均可受累； 皮损查菌：5+~6+； 麻风菌素试验；阴性； 麻