(骨科教学课件）7-关节脱位.ppt

关节脱位 Joint Dislocation 定义：骨关节失去原来正常的对应关系 分类：全脱位(Dislocation) 半脱位(Subluxation) 临床表现： 症状 疼痛、肿胀、功能障碍等 体征 畸形 弹性固定 关节盂空虚 确定诊断： X线 、CT (包括对照) 治疗： 复位 固定 功能锻炼 1、肩关节脱位： Dislocation of the shoulder joint 临床常见 原因：解剖特点：头、盂比率 缺乏坚强韧带保护 活动度大 分类：前脱位(anterior) 后脱位(posterior) 盂下脱位(infraglenoid) 盂上脱位(supraglenoid) 体征：方肩 Dugas征阳性 Hippocretic法（足蹬法） Kocher法（牵引回旋复位法） Stimson法（悬吊复位法） 麻醉下肩关节脱位的复位： 肩关节脱位并发症： 1、肩袖损伤 2、肱二头肌长头腱滑脱 3、肩胛下肌损伤 4、血管、神经损伤 5、脱位合并骨折（外科颈、大结节） 6、复发性肩关节脱位 肩锁关节脱位 占肩部关节脱位12% 损伤机制：肩部直接撞击 肩锁韧带断裂 肩关节囊破裂 喙锁韧带断裂 分度：I度 II度 III度 治疗：I、II度：保守治疗 III度：手术治疗： Dewar手术 锁骨钩钢板 2、髋关节脱位： Dislocation of the hip joint 常见 分类：前脱位(anterior) 后脱位(posterior) 中心脱位(central ) 畸形；屈曲、内收、内旋（后脱位） 屈曲、外展、外旋（前脱位） 治疗： Allis法 肘关节脱位（Dislocation of the elbow joint） 后脱位常见 损伤机制：间接暴力 临床表现及诊断： 外伤史、症状和体征、肘后三角关系 改变， 影像学。 治疗：手法复位，外固定。 合并骨折时以手术治疗为主。 肘后三角