嗜铬细胞瘤业务查房.pptVIP

姓名：罗娟 登记号:3652965 床号：52床 性别：女 年龄：27岁 节气：中伏 入院时间：2017-7-31 婚姻：未婚 民族：汉族 既往史：否认冠心病，糖尿病史。 传染病史：无 外伤病史：10余年前，摔伤史，脾破裂 输血史：否认 婚姻及生育史：未婚 患者罗娟，女，27岁，因“发现血压升高2月余，肢体麻木乏力1天”于2017-07-24日入我院内科，测T36.6℃，P118次/分， R20次/分BP168/130mmHg，诊断为高血压3级，左侧嗜铬细胞瘤，遵医嘱予一级护理，低盐低脂饮食、降压处理并积极完善各项辅助检查，择期手术。 体格检查： 体温：36.6℃ 脉搏：118次/分 呼吸：20次/分 血压：168/130mmHg 体重：53kg 身高：160cm 发育：正常 营养：良好 表情：自如 步态：正常 面容：正常 体位：自主 神志：清楚 配合检查：合作 中医查体：舌质红，苔薄白，脉弦，声音平和，气息平缓，面色红润 专科情况：肾/肾上腺平扫，肾/肾上腺增强CT示：左侧肾上腺区实质性占位，多系肿瘤性病变。 西医诊断：左侧肾上