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盆底功能障碍性疾病康复治疗疗效评价 　　摘要：目的：探索治疗女性盆底功能障碍性疾病的最佳治疗方法。方法：以我院于2007年3月至2012年1月期间收治的400例盆底功能障碍患者为研究对象，随机选取其中200例患者作为观察组，并通过锻炼其盆底肌肉结合电刺激和生物反馈法进行综合治疗，其余患者则列为对照组，仅对其进行常规治疗，然后对比分析两组的治疗效果。结果：观察组采取的治疗办法比对照组的常规疗法的治疗效果好。结论：采用锻炼患者盆底肌肉并辅以电刺激和生物反馈法的综合疗法，对治疗盆底功能障碍性疾病效果显著，值得在临床推广应用。 关键词：女性盆底功能障碍；盆底肌肉锻炼；联合电刺激疗法 女性盆底功能障碍性疾病，简称盆底疾病，多与盆底肌肉受重压有关，还因分娩、盆腔肿瘤、阴道手术、性激素缺乏等增加了创伤的机会，进而影响了盆底功能，病症多表现为压力性尿失禁、子宫脱垂、排便困难、性生活不愉快等[1-2]。盆底功能障碍性疾病虽然不会致命，但是却给患者的生活带来极大的不便，而且很容易使患者造成心理上的不适甚至引发心理疾病。而且此病具有较高的发病率，一生中接受过脱垂手术治疗的女性约占所有女性数量的12%，在这些女性当中，接受过二次手术治疗的约为33%。 我院在2007年3月至2012年1月共收治400例盆底功能障碍患者，为了探索较好的治疗方案，根据分组，我院对这些患者采取了不同的康复治疗方案，现将具体情况作出详细阐述： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院在2007年3月至2012年1月收治的400例盆底功能障碍患者作为本次研究的对象，这400位患者的年龄在40—70之间，平均年龄56岁。其中，仅有阴道壁膨出症状的患者92例、仅有子宫脱垂症状的患者80例、仅有排便困难症状的患者102例、仅有压力性尿失禁症状的患者68例，其余58例为同时具有两个或者两个以上临床症状的患者。 1.2 方法 随机选取其中200例患者作为观察组，并通过锻炼其盆底肌肉结合电刺激和生物反馈法进行综合治疗，其余患者则列为对照组，仅对其进行常规治疗，上述综合疗法的具体操作如下： 1.2.1 盆底肌肉锻炼 患者在医护人员的科学引导下，自主紧缩肛门，持续3s后进行适当的放松，这是目前锻炼肛提肌群的效果较为显著的方法[3]。这项锻炼每次应进行15到30分钟，每天可进行两次或者三次，也就是说，缩肛动作每天不少于150次，不多于300次。一个疗程为6周。在进行盆底肌肉锻炼的过程中，医护人员应提醒患者注意动作的力度、速度、重复的次数、持 续 时 间 和 疲 劳 度 。这项治疗的目的是增 加 患 者 尿 道 、 阴 道 、 肛 门 的 阻 力，增强患者控尿的能力。 1.2.2 生物反馈疗法 首先医护人员在患者的直肠或阴道内置入生物反馈仪器的探头，此时的探头会检测盆底肌肉电信号的活跃度，然后用仪器对检测结果进行相应的声音模仿或者将其转化成视觉信号传达给患者，促使患者按照仪器指示正确锻炼盆底肌肉。 1.2.3 联合电刺激疗法 法 国 的 PHENIX 仪 器 是专门用于无 创 生 物 反 馈 治疗的仪器，其专用于对盆底肌肉的健康评估和治疗。本院用这种仪器对观察组的患者进行生 物 电 兴 奋 治 疗。医护人员将电极放入患者的阴道内，然后传 送 不 同 强度的电流，使盆底的神经和肌肉能够受到电流的刺激，从而增 强 盆 底 肌 肉 的 弹性和肌 肉 的 收 缩 强 度。由于每个患者的病情存在一定的差异，因此在使用PHENIX 仪 器时应选取适合患者的频 率 、 电 流 、 脉 宽等，每次 刺 激 的 时 间 和 休 息的时间也应因人而异。 1.3 疗效标准 治愈：临床病症完全消失，与基础电位相比，盆底肌肉的 电 位在其两倍以上， 综 合 肌 力上升到4级以上（不包括4级），肌 疲 劳 度≤0%，阴 道 动 态 压 力≥100 cmH2O，阴道口呈完全封闭状态。好转：患者经过综合治疗后，盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病的症状虽没有完全消失也没有达 到 病 前 状 态，但是症状有明显的减轻，盆底肌肉的 电 位有所增高，盆 底 肌 肉 的 综 合 肌 力有所增强，阴 道 动 态 压 力有所升高，盆 底 肌 疲 劳 度下降，阴道口虽然没有完全封闭，但是比治疗前有所改善。无效：患者临床症状变化不明显或无变化，甚至病情加重。 1.4 统计学分析 选用SPSS13.0进行数据统计，以X2检验的结果为标准：若检测结果为P0.05，表明两组数据差异很小，不具有统计学意义。 2 结果 根据X2检验的数据显示，两组患者在病因、年龄和病症等方面的比较结果为：P=0.102，说明两组患者间差异较小，在统计学上无意义；观察组和对照组在疗效上