刍议中医护理在提高心血管患者生活质量中临床意义.docVIP

刍议中医护理在提高心血管患者生活质量中临床意义 　　摘要：目的 探讨中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义。方法 选择2012年4月～2013年1月在我院进行治疗的心血管患者107例，在常规护理模式融入中医护理干预的方式，出院前由患者填写满意度调查问卷，对回收的有效问卷进行分析。满分为10分，0～2分为非常不满意，3～4分为一般不满意，5～6分为尚可，7～8分为一般满意，9～10分为非常满意。结果 本次研究共发放调查问卷107份，回收问卷105份，有效回收问卷101份，约占94.39%；非常不满意3份，一般不满意5份，尚可10份，一般满意35份，非常满意48份；患者总满意率为92.08（93/101）。结论 中医护理对心血管患者生活质量具有显著提高作用，有利于预后。 关键词：中医护理；心血管疾病；生活质量 心血管疾病是临床的常见病、多发病，由于病情较为严重，故临床工作中，即使是一个小疏漏也可能引起患者出现休克，甚至死亡等不良后果[1]。护理对心血管疾病的治疗可产生极其重要的影响。故高效的护理工作、行之有效的干预措施及积极的临床治疗，三者默契配合对心血管疾病的防治中占据着重要地位[2]。在传统中医理论指导下，对心血管患者护理工作进行中医护理干预，可有效改善患者生活质量、缓解患者痛苦、降低治疗后复发率、减少心血管疾病合并症发生率。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2012年4月～2013年1月在我院进行治疗的心血管患者200例，随机分成两组。护理组107例，男67例，女40例，年龄43～75岁，年龄平均（57.59±5.77）岁。所有患者均自愿与医院签订知情同意书。本次研究排除合并肝脏、肾脏及脑部疾病患者。 1.2护理方法 本次研究护理采用常规护理方法上融入中医护理的方法，并根据患者中医证型诊断以及年龄、性别的不同进行相应调整。 1.2.1起居护理 瘀阻血脉证型在临床心血管疾病患者中较为常见，（其病本质是本虚标实，所以在疾病护理上应注意顾护正气、防止一切可能影响气血正常运行的有害因素。如劳累、耗气、伤阳、受凉等）建议此类患者在疾病发作时，绝对卧床休息，保持病房内空气清新、流通，环境整洁[3]。中医整体理论中，自然和人体是一个整体，故此类患者应根据外界气候变化合理安排生活起居，保证充足热量及营养摄取[4]，如选择当季新鲜水果蔬菜，勤用温水洗脚。寒凝心脉证型患者需注意保暖、防风。风为百病之长，常与寒邪共同侵犯人体，又因寒主收引，则气滞血凝、瘀阻脉络，不通则痛[5]，故此类患者感染风寒，不仅疼痛症状会因此加剧，病情也可能会恶化。一般建议此类患者适当增加衣物，尤其是四肢；病房内应保持充足阳光，空气适当流通。心肾阴虚证型患者主要表现为胸前疼痛，时作时止，烦躁不安，偶尔心悸，一般建议此类患者养成正确的生活起居习惯，根据患者实际情况安排合适的活动量和活动范围；另外，病房内应保持空气流通，环境整洁。 1.2.2饮食护理 祖国医学五行理论中，心脏属火，五味理论中，心脏属甜，需根据患者中医证型不同适当摄取甜食（甘味食物）。瘀阻血脉证型患者需注意保持良好的饮食习惯，（禁）膏粱厚味、（以免影响脾胃的运化而生痰湿加重血脉的淤阻）过于寒凉的食物应减少摄入，以免寒邪伤中，脾阳受损，多食用能够理气活血的食物，如山楂。气滞心脉证型患者平素饮食中应适当增添一些具有理气活血、畅通心脉的食物，如白萝卜粥，红枣粥等。痰浊闭阻证型患者应保持少食多餐的用餐习惯，减少甜食或过于滋腻的食物，避免由于食物摄入不当导致内生痰饮，损伤脾胃，加重病情。寒凝心脉证型患者可在日常饮食中加入一些温经散寒、理气止痛的食物，减少寒凉或生冷食物摄入，可少食温酒，以行通络之效。气阴两虚证型患者可在饮食计划中增加具有补气滋阴、健脾益心作用的食物比例，如豆制品、山药、小米等。 1.2.3心理护理 心血管疾病患者多半有焦虑、恐惧的心理，容易急躁，担心发病。传统医学理论中，人有七情，七情在正常范围内波动，不会引发疾病，但七情过度可引发气机紊乱，脏腑受损，精血亏虚，产生疾病，护理人员可通过鼓励性的语言或行动缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，使七情波动重回正常范围内，增强患者对治疗的信心，缩短恢复时间。 1.2.4预防护理 中医讲究”治未病”、已病防变，在临床工作中，应积极预防心血管疾病，可从以下两方面来进行：①保持体内正气充足，抵抗邪气。心态平和，情志无过度波动，周身气机通畅，保持良好的生活习惯，合理安排饮食；②积极治疗原发病，定期复查。 1.2.5中药足浴 足部具有全身多个脏器的反射区，多个经络也巡行于足部，故可根据心血管疾病中医证型的不同选用不同的方剂，并根据患者实际情况进行相应调整。足浴常用药物包括牛膝、红花、罗布麻、川芎、杜仲等，药液温度控