在儿童和青少年中使用锂LithaneCarbolith-KeltyMentalHealth.PDFVIP

Lithium – Traditional Chinese 在兒童和青少年中使用鋰 (Lithane® ® ® , Carbolith , Lithmax ) 概要 ® ® ® 鋰 （Lithium） （Lithane , Carbolith , Lithmax ）屬情緒穩定劑類藥物。 鋰有哪些用途？ 鋰經加拿大衛生部獲准用於： • 醫治躁狂抑鬱症所引致的躁狂（情緒極度提升）以及輕度躁狂（症狀較輕微的躁狂） • 預防日後出現躁狂抑鬱症引發的躁狂和抑鬱情緒 鋰亦用以醫治某些對一般抗抑鬱藥無反應的抑鬱症患者、減少兒童及青少年的衝動和侵略行為，以及預防長期叢發性頭 痛。 醫生可能會出於其他原因用此藥。如果您不清楚為什麼開了這種藥，請向醫生諮詢。 鋰是如何產生藥效的？ 鋰似乎能影響去甲腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine ）及血清素（serotonin ）等腦中化 學物質（神經傳導物）的活動。一般來說，這種藥能對神經產生〝穩定〞作用，有助平緩因躁狂抑鬱症 而大幅起落的情緒（例如躁狂或抑鬱）。我們仍然不能確實知道鋰究竟是如何改善躁狂抑鬱症的症狀。 鋰對兒童和青少年的療效如何？ 從個案顯示，鋰可以減輕躁狂抑鬱症帶來的躁狂或抑鬱症狀，並有助減低患者日後再次出現躁狂或抑鬱症狀的可能。鋰可以 單獨或配合其他情緒穩定劑服用。相對於一些出現混合情緒，例如同時有躁狂和抑鬱症狀的病人而言，只有躁狂症狀的病人 會更見到鋰的功效。 使用鋰醫治躁狂行為，一般可以改善以下症狀：高漲、澎湃或煩躁情緒、睡眠時間減少，說話急速／多話、自大或了不起的 感覺；容易分神、思緒翻騰、危險行為、過度參與以目標導向的活動。 使用鋰治療抑鬱情緒（一般與其他藥物合用），可以改善以下症狀：長期憂郁、興趣或歡樂逐漸減退、難於入睡或嗜睡、胃 口和體重轉變、欠缺活力或極度疲倦、動作緩慢或心緒不寧、覺得自己沒有價值、內疚或感到沒希望、專注力和決策能力減 退、盟念或企圖自殺和自我傷殘。 如果鋰的藥效能理想發揮，便可以穩定您的情緒，助您回復如常活動。這種藥物助您更能控制情緒，改善整體功能，且對克 制自殺或自殘傾向特別有效。如果您能聽取更多資訊以了解自己的情況（例如教導您如何識辯躁狂或抑鬱發作的早期徵 兆，以及適當的應對方法），您能受惠於這藥物的機會便更大。 Lithium ©Feb 2013 Page 1 of 4 Child Adolescent Mental Health Programs, BC Mental Health Addiction Services, 4500 Oak Street, Vancouver, B.C., Canada V6H 3N1 應該如何服用鋰？ 鋰分別有口服膠囊、藥片和藥液包裝，並分為即時釋放（膠囊、藥液）及持續釋放（藥片）兩種形式。每劑 即時釋放鋰可以即時釋放藥效，初服時一般要每天服用兩至三次，但大部分病人均可以每天一次服完當天的 劑量。 每劑持續釋放鋰（Lithmax® ）在一段較長時間內慢慢釋放藥效。持續釋放鋰一般要每天服用一至兩次。持續 釋放鋰藥片需要用液體全粒送服。您不能把藥片壓碎、咬碎或折成半粒服用，因為這樣做會導致藥片不能適 當釋放藥力。 剛開始接受鋰藥治療時，醫生初步會處方低劑量，每天服用兩至三次，然後劑量每隔三至七天逐步增加。數周後，服藥劑量 便會結合為一劑在睡前服用。醫生會根據您血液內的藥物含量，以及您對藥物的反應，決定您需要的服藥量。一般來說，醫 生會吩咐您定期驗血，以衡量血液內的鋰含量。血液中的鋰含量需要達到哪個水平，不能一概而論，但對大部分人來說，一 般的目標含量是每升0.6 – 1毫摩爾（millimole/L ）。切勿在驗血檢查鋰含量前服用鋰，因為這樣