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“十二五”时期医改主要任务——学习“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案和自治区卫生事业发展规划的体会 (2012年6月) 内蒙古自治区卫生厅 王占国问题的提出医改指导性文件：《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》 ——简称《医改规划方案》问题的提出《医改规划方案》提出：经过三年改革，各级政府对医药卫生工作的认识和执行力明显提高，实践经验和做法不断丰富，支持医药卫生体制改革的社会氛围正在形成。三年改革实践证明，医药卫生体制改革方向正确、路径清晰、措施有力，尤其是在基层取得明显成效，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解，医药卫生体制改革促进经济社会发展的作用越来越重要。如何做好下一步医改工作？《医改规划方案》提出：增强执行力。提高推进改革的领导力和执行力。什么是执行力？按质按量完成既定的工作任务。医改的任务是什么？质的标准是什么？量的要求是什么？时间点是什么时候？增强执行力要求：在理性思维下，准确把握和完成医改任务。报告内容提纲一、医改任务的目标理念和原则二、医改战略任务的阶段性安排三、医改任务与卫生事业的发展一、医改任务的目标理念和原则近三年完成的医改任务近三年医改取得的成效近三年医改的成功经验近三年完成的医改任务2009-2011年医药卫生体制改革的五项重点 初步建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度 初步建立国家基本药物制度建立健全城乡基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化试点公立医院改革 近三年完成的医改任务进展1：建立覆盖全民的基本医疗保障制度基本医保覆盖不断扩大：截至2011年底，新农合参合人数达1236.53 万，参合率达94.8%。保障水平不断提高：政府对新农合补助标准从20元提高到200元。最高支付限额为城乡居民年收入的６倍。政策范围内住院报销比达70%；新农合的门诊统筹基本实现全覆盖。统筹层次显著提升：12个盟市全部推行市级统筹，居全国前列。近三年完成的医改任务进展2：初步建立国家基本药物制度政府办基层医疗机构实施基本药物制度全覆盖，零差率销售，价格下降30%左右，门诊药费和住院费用相应降低。各地以基本药物制度为突破口，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革，由看病卖药转向健康促进、公共卫生、常见病和慢性病的防治管理。完善基本药物采供和使用机制。建立政府主导的药品招标平台，采用以省为单位、量价挂钩、招采合一、合同管理、统一配送的招标采购机制。推广基本药物临床指南和处方集，基本药物各项政策逐步落实。近三年完成的医改任务进展3：健全基层医疗卫生服务体系推进基层医疗机构改造建设项目，改善硬件。三年来，各级财政共投入50.12亿元支持基层医疗机构业务用房建设。其中县级医院126个，社区卫生服务中心121个，村卫生室1510个。启动流动医疗卫生工作站建设，补充不适合建立固定嘎查卫生室的不足。加强以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设，2011年启动全科医师规范化培训项目，改善软件。（订单免费培养、轮岗培训、对口支援，每年为基层招收275名定向免费医学生）。近三年完成的医改任务进展4：基本公共卫生服务逐步均等化基本公共卫生服务均等化。全面实施10类基本公共卫生服务项目：各级政府对基本公共卫生服务经费大幅度增加，人均25元。至2011年底，城乡居民电子健康档案建档率达50%以上孕产妇和儿童系统管理率达到81.7%和81.9%规范高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理健康教育……近三年完成的医改任务国家重大公共卫生服务项目完成情况　国家重大公共卫生服务项目3年医改任务截至2012年3月完成程度农村孕产妇进行住院分娩补助 　48万48.2万人100%为15岁以下人群补种乙肝疫苗 65.06万人65.79万人101.1%农村妇女孕前和孕早期补服叶酸 　36万人41.1万人　114%建设无害化卫生厕所 38.46万户38.46万户100%为贫困白内障患者免费复明手术 1.2万人1.24万人109%妇女宫颈癌检查 33万人33.88万人102.7%妇女乳腺癌检查3.6万人4.53万人125.8%自治区重大公共卫生服务项目完成情况？近三年完成的医改任务进展5：公立医院改革试点启动2个省级试点城市开展综合改革试点。在规划布局、管理体制、补偿机制、支付制度、内部管理、改善服务、支援基层等方面全面探索。以强化服务为抓手，推行预约诊疗、优质护理、临床路径和电子病历等便民惠民措施。开展医师多点执业，组建上下联动的医疗集团或医疗联合体、鼓励社会办医，努力满足多层次医疗需求。启动县级公立医院综合改革。2.近三年医改取得的成效“看病贵