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致病物质-外毒素（细菌本身无侵袭力） 破伤风溶血毒素 破伤风痉挛毒素:为神经毒素，毒性非常强烈，仅次于肉毒毒素。 破伤风痉挛毒素作用机制 破伤风特有症状： 苦笑面容risus sardonicus 牙关紧闭lockjaw 角弓反张opisthotonos,can lead to fractured spine 呼吸肌痉挛、窒息、死亡 三、微生物学检查 外伤史加临床症状，一般无需进行微生物学检查（检出率低时间长）。 局部炎症症状不突出。 （二）治疗方面： 治疗原则：抗毒、抗菌和支持治疗（也是 三管齐下）。 1.抗毒：早期、足量应用抗毒素。 2.抗菌：抗生素应用（如青霉素 ）。 3.支持治疗：镇静解痉药应用和人工辅 助呼吸等。 病例分析 患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。体格检查：体温36.8。C，脉搏88次/min，呼吸22次/min。神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。 诊断及其依据？ 本病如何防治？ 思 考 题 1. 破伤风梭菌的致病条件是什么？ 2. 破伤风梭菌的芽胞特点和致病物质