新 疆地区不同民族幽门螺旋杆菌临床分离菌株耐药状况分析.pdfVIP

摘 要 目的: 调查研究新疆地区上消化道疾病患者中分离的幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori ）对七种临床H. pylori根除治疗常用抗生素 （甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙 星、红霉素、四环素、呋喃唑酮）的耐药现状。并对比新疆地区汉、维、哈族分离的H. pylori 对上述七种抗生素耐药率有无差异。为临床选择H. pylori根除治疗方案提供依据，指导临床 用药，达到更高的根除率。 方法： 14 1．收集新疆地区因上消化道症状行胃镜检查且 C 呼气试验阳性的汉、维、哈族患者的胃 黏膜标本。 2 ．应用微需氧条件下H. pylori 培养技术分离培养胃黏膜中的H. pylori 共90 株，汉、维、 哈族各30 株，并通过革兰染色及涂片镜检、快速尿素酶试验、氧化酶试验和过氧化氢酶试 验进行鉴定。 3 ．应用E-test 药敏试验的方法（H. pylori 对呋喃唑酮药敏检测为Krby-Bauer 法）检测分离 出的H. pylori 对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、红霉素、四环素、呋喃唑酮 的耐药情况。 4．分析对比不同民族、性别、年龄和疾病类型患者胃内分离的H. pylori 菌株对上述7 种抗 生素的耐药率有无差异。 结果： 1．新疆地区分离的90 株H.pylori 菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、四环 素、红霉素、呋喃唑酮耐药率分别为60.00%, 25.56%, 2.22%, 37.78%, 7.14%, 26.67%,4.44% 。 2．新疆地区分离的H.pylori菌株对7种抗生素全部敏感的有27株，占30.00% ；对1种抗生素 耐药的有22株，占24.44% ；对2种抗生素耐药的有22株，占24.44% ；对3种抗生素耐药的有 15株，占16.67%；对4种抗生素耐药的有3株，占3.33%；对5种抗生素耐药的有1株，占1.11%。 对甲硝唑+克拉霉素/红霉素+左氧氟沙星耐药有13株；对甲硝唑+左氧氟沙星耐药有10株；对 甲硝唑+克拉霉素/红霉素同时耐药有7株。 3．不同民族、性别、年龄、疾病患者胃内分离出的H.pylori菌株对上述七种抗生素耐药率的 差异无统计学意义(P0.05)。 结论： 1．新疆地区分离的H.pylori对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素及红霉素的耐药率较高，已不 适合作为H.pylori根除治疗的主要抗生素。对阿莫西林、呋喃唑酮及四环素的耐药率较低， 可作为H.pylori根除治疗的主要抗生素。新疆地区已出现多重耐药菌株。 2．新疆地区分离的H.pylori对上述七种抗生素耐药性的产生可能与患者的民族、性别、年龄、 疾病无相关性。 I 关键词：新疆；幽门螺旋杆菌；抗生素；耐药性；民族。 论文类型：B （基础研究） II Abstract Object: To investigate the antimicrobial agents resistant status of Helicobacter pylori(H.pylori ) to metronidazole, clarithromycin, amoxycillin, levofloxacin, erythromycin, tetracycline and foroxone, which isolated from patients suffered with upper gastrointestinal diseases in Xinjiang area. What’s more, in order to provide the evidences on treatment scheme of H.pylori eradication, to guide clinical drug use, to arrive at higher H.pylori eradication