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小儿阑尾炎诊断思路与经验分享 　　小儿阑尾炎起病急，发展快，如果不及时明确诊断，可能会增加阑尾炎的穿孔及并发症的发生率。故而应加强对阑尾炎的认识，时刻保持对其的警惕性，并不断提高阑尾炎的诊断水平。笔者来自基层二级医院，在诊治阑尾炎的过程中积累了些许经验，与读者分享如下。来诊时的主要症状 腹痛 腹痛是让接诊医师能想到阑尾炎的重要线索，凡有腹痛来诊者，阑尾炎是必须要考虑的疾病之一。 经验分享 如果患儿能明确表示腹痛，并能配合查体，诊断就相对容易。但在临床实际中常会遇到一些困难，主要表现为以下两方面。 ●无法得知患儿的痛苦是由腹部病变引起的。这包括几个方面：第一，患儿就诊时正在抽搐或者神志模糊，不能正确配合医生的检查和主动描述自己的不适；第二，有的患儿表现得比较焦虑、烦躁，不回应医生的疑问；第三，39.0℃的高热，且不容易稳定控制。 经验分享 在包括胃肠炎等的消化道疾病中，发热多数是作为第2甚至第3“配角”的身份出现。这不是指其出现的频率低，而是因为发热的系统指向性比呕吐、腹泻要差很多，它只是代表了炎症的全身反应，相当是给疾病“定性”而不“定位”。如果三大主症中其余2个都“负性”了，则很容易误导我们作出错误的诊断与治疗。 腹泻 不论是从哪个方面说，腹泻都难作为阑尾炎的主症来描述。 经验分享 虽然腹泻不是阑尾炎的主要症状，但其常常与呕吐、发热“狼狈为奸”