左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎临床研究.docVIP

左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎临床研究 　　【摘要】 目的：分析左旋门冬酰胺酶（L-ASP）诱发儿童急性胰腺炎的临床特点，以降低L-ASP后急性胰腺炎发病率，提高临床预后。方法：对本院应用L-ASP后7例急性胰腺炎的诱因、临床表现、实验室检查、及治疗结果进行总结分析。结果：351例次应用L-ASP化疗的患儿中，发生急性胰腺炎7例，发生率2%，其中重症胰腺炎6例，发病前有暴饮暴食者3例，临床表现中腹痛6例、腹胀5例、发热6例、休克5例，所有病例均有血淀粉酶及脂肪酶增高，胰腺彩超均异常。7例胰腺炎中存活3例，中位年龄11岁（7～14岁），死亡4例，中位年龄4岁（2.6～6岁），均死于休克。结论：暴饮暴食、年龄7岁为胰腺炎发生的重要危险因素，儿童急性胰腺炎症状不典型，重症胰腺炎死亡率高，早期诊断是提高预后的关键。 【关键词】 左旋门冬酰胺酶； 急性胰腺炎； 儿童 目前由左旋门冬酰胺酶（L-ASP）组成的多种药物联合化疗方案使儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）成为可以治愈的恶性肿瘤之一，随着L-ASP的普遍应用，其并发症也越多被报道，急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是其严重并发症之一，儿童胰腺炎常主诉不清，临床表现不典型，化疗期间又常并用其他药物，易造成误诊，为提高对L-ASP诱发儿童急性胰腺炎发病特点的认识，现将本院发生的7例胰腺炎特点总结如下。