天津医科大学生理学课件血液.ppt

第三章 血 液 血液＝血浆＋血细胞 功能：1.运输（O2、营养、激素； CO2、其他代谢产物） 2.缓冲 3.体温调节 4.防御和保护（止血、抗感染、免疫反应） 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 (一)血浆 1、晶体物质溶液 2、血浆蛋白 血浆蛋白的成分及功能： 白蛋白：分子量最小，而含量最多 成分： 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少 形成胶体渗透压 保护激素 功能： 运输 参与凝血、抗凝和纤溶 参与机体免疫 营养 （二）血细胞 RBC 、WBC 、Plt 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。 男：40～50％ 女：37～48％ 反映RBC的相对浓度 （WBC和PLC所占容积甚小） 例如：贫血 二、血量 血量：全身血液的总量。 循环血量 储存血量 7％～8％（每公斤体重70～80ml血液） 血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍  →临床症状失血≥30% 出现生命危险 三、血液的理化性质 （一）血液的比重 1.050～1.060 红细胞 —— 全血 血浆蛋白 —— 血浆比重 血红蛋白 —— 红细胞 （二）血液的粘度 源于液体内部分子和颗粒间的摩擦——内摩擦 血细胞比容 —— 全血粘度 血浆蛋白含量 —— 血浆粘度 决定血流阻力 （三）血浆渗透压 渗透压:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 溶液渗透压： 取决于溶质颗粒数目的多少， 与种类和大小无关 血浆渗透压：主要来自其中溶解的晶体物质 晶体渗透压：由晶体物质所形成的渗透压。 Na+、Cl- 胶体渗透压：由蛋白质所形成的渗透压。 白蛋白 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　 大 小 (300mmol/L或770KPa) (1.3mmol/L或3.3KPa)  意义　维持细胞内外水平衡 调节毛细血管内外水分 　　 保持C正常体积 的交换和维持血浆容量 ? 等渗溶液：渗透压与血浆的渗透压相等。 高渗溶液： 低渗溶液： ? 等张溶液：能够使悬浮于其中的红细胞保持正 常形态和大小的溶液。 0.85％ NaCl溶液既是等渗也是等张。 1.9％尿素溶液是等渗不是等张。 等渗溶液 ≠ 等张溶液 ? 临床常用的等渗等张溶液有： 0.85％ NaCl溶液 5％葡萄糖溶液 （四）血浆的PH值 7.35～7.45 其恒定取决于： 血液缓冲系统（NaHCO3/H2CO3为主) 肺排酸功能 肾排酸保碱功能 第二节 血细胞生理 一、血细胞的生成 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 男（4.0～5.5）×1012/L Hb:120～160g/L 女（3.5～5.0）×1012/L Hb:110～150g/L 新生儿 6.0×1012/L Hb:5天内达200g/L 双凹圆碟形, 周边稍厚 无核 糖酵解 （二）红细胞的生理特性与功能： 1.红细胞的生理特性： （1）可塑变形性：外力作用下可以变形 RBC在循环中， 可挤过口径比它 小的毛细血管和 血窦孔隙。 （2）悬浮稳定性： 抗凝血静置于垂直竖立的玻管内(沉降管), RBC正常时沉降很慢。 RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为悬浮稳定性(suspension stability)，其大小以血沉表示。 血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）：以第1小时末RB