头痛眩晕晕厥意识障碍.ppt

* * * * * 意识模糊：觉醒水平轻度下降：言语不连贯，思睡，对声、光、疼痛刺激能表现有目的的简单动作。 谵妄：常有感觉错乱（幻觉、错觉），在恐怖性的幻觉及错觉的影响下，表现紧张、恐惧和兴奋不安，大喊大叫，甚至攻击性行为。 * 3－15分 * 发病情况从目击者获取，既往史从家属获取 * * * * 意识障碍的分类 临床表现 嗜睡(somnolence)：病理性思睡，处于睡眠状态过度延长，呼唤或推动患者肢体即可唤醒，唤醒后可进行正确交谈或执行指令。停止刺激后继续入睡。 昏睡(stupor)：处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，作简单模糊的回答，刺激减弱后很快入睡。 临床表现 昏迷(coma)：意识完全丧失，对言语刺激无应答反应，可分为浅、中、深昏迷 昏迷 程度 疼痛刺激 无意识动作 腱反射 对光反射 生命 体征 浅昏迷 有 可有 存在 存在 无变化 中昏迷 重刺激时有 很少 减弱或 消失 迟钝 轻度 变化 深昏迷 无 无 消失 消失 明显 变化 临床表现 意识模糊（Confusion）：觉醒水平轻度下降；意识范围缩小，能保持简单的精神活动，但注意力减退，情感淡漠，时间、地点、人物定向力障碍。 谵妄（Delirium）：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊，定向力丧失，注意力涣散，常有幻觉、错觉