概论+饮食治疗2.护理评估+护理诊断3.护理措施通则4.特.pptVIP

營養需求：1.概論+飲食治療2.護理評估+護理診斷3.護理措施：通則4.特定護理問題： Weittier Chen 3/16/2009 學習目標 認識營養素的種類及對人體健康的意義 認識國人每日六大營養素需求量 能了解影響病人營養不均衡的可能因素及評估方法：包括I/O 及身體評估 能鑑別營養過剩與營養不足及營養良好的鑑定表徵 常見不舒適症狀的處理：噁心、嘔吐、食慾不振 能了解營養治療的可行方法：包括腸道及非腸道 能了解常見腸道及非腸道營養治療的注意事項和護理重點 能了解營養缺失對對病患健康的連鎖效應以及早期介入的意義 能了解護理人員在改善病人營養狀態上的角色與職責 營養素營養均衡/P62 六大類： 醣類：單糖、雙糖、多糖 脂肪：動物性、植物性 蛋白質：動物性、植物性 礦物質：鈉、鉀、鈣、磷、鎂、鐵、碘、鋅 維生素：脂溶性(ADEK)和水溶性(B1, B2, B6, B12, 菸鹼酸、葉酸、維生素C) 水 飲食治療/P70 經腸道飲食(營養)：包含 質地改變的飲食類型：普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、全流質飲食、清流質飲食、溫和飲食、管灌飲食 成份改變的飲食類型：高、低熱量；高低蛋白；高低脂肪；低普林、高低礦物質成分、高低纖維、素食(純素食、奶類素食、奶蛋類素食) 腸道外營養：周邊靜脈營養(PPN)、全腸道外營養(TPN)/P95 營養的護理評估--- 行為評估(1)/P74 飲食資料的紀錄：飲食史 身體評估：11大系統相關表徵P76 人體測量：身高、體重、身體質量指數(BMI)、體脂肪厚度、肌肉厚度、體脂肪率與腰圍 實驗室檢查資料：血清白蛋白、運鐵蛋白、肌酸酐、氮平衡、淋巴球總量、免疫的測量(過敏試驗) 營養的護理評估--- 影響因素的評估(2)/P82 個體需求：生長需求、生理階段特殊需求、代謝需求 生理因素：中樞區控制 飲食習慣或嗜好 經濟 生活型態：外食或自煮；休閒活動型態 健康狀況(最常見) 認知及傳播媒體的訊息 藥物或酒精 心理因素 地理位置 遺傳 常見護理診斷/P84 營養不均衡：少於身體需要 營養不均衡：多於身體需要 噁心 便秘 腹瀉 進食自我照顧能力缺失 潛在危險性肺吸入 營養不均衡：少於身體需要 營養不均衡：多於身體需要 護理目標/P85 調整體重，使之維持理想範圍 維持足夠的營養促進健康 預防管灌或靜脈注射營養時引起的副作用 給予足夠知識，攝取足夠營養的飲食和注重飲食衛生 護理措施：協助由口進食/P86 協助病人接受並持續攝取治療飲食/衛教+心理支持 促進食慾：愉快環境、滿意的食物、促進身心舒適 噁心或嘔吐的護理：排除引發因素、嘔吐時護理、嘔吐後護理 教導病人獲得適當營養的方法/各種知識的指導 協助進時障礙者獲得營養：由口進食者、由腸道進食者、由非腸道進食者 護理措施：協助腸道營養/P90 腸胃道管灌種類 口胃灌食法 鼻胃管灌食法 鼻腸管灌食法 腸胃道造瘻管灌食法：食道造瘻、胃造瘻、空腸造瘻 腸胃道管灌的副作用 嘔吐 腹瀉 便秘 逆流、吸入肺內 脫水 水腫 體重過輕 體重過重 身體心像障礙 護理措施：協助腸道外營養/P95 定義 週邊靜脈營養(PPN) 全腸道外營養(TPN) * *