临床决策与循证医学-中国医科大学.PPT

２肺功能检查 ３脑电图 ４肌电图 谢 谢！ 触诊注意事项 1.检查前要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。 2.医师手应温暖，手法应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。在检查过程中，应随时观察病人表情。 3.病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。通常取仰卧位，双手置于体侧，双腿稍屈，腹肌尽可能放松。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。 4.触诊下腹部时，应嘱病人排尿，以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块，有时也需排便后检查。 5.触诊时医师应手脑并用，边检查边思索。应注意病变的部位特点毗邻关系，以明确病变的性质和来源。 palpation Light palpation Deep slipping palpation bimanual palpation liver and spleen deep press palpation  ballottement 叩诊（percussion）  用手指扣击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。 叩诊方法 直接叩诊法 （direct percussion） 间接叩诊法 （indirect percussion） 叩诊注意事项 1.环境应安静，以免影响叩诊音的判断。 2.根据叩诊部位不同，病