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貧窮兒童研究系列十一:
貧窮兒童
使用健康及醫療服務調查報告
香港社區組織協會
兒童權利關注會
(2009年11月)
目 錄
頁 數
調查背景 ……………………………………………………………
調查目的 ……………………………………………………………
調查範圍 ……………………………………………………………
調查對象 …………………………………………………………… 4
調查方法 ……………………………………………………………
研究結果 ……………………………………………………………
研究 ……………………………………………………… 10
總結及建議 …………………………………………………………
個案探討 …………………………………………………………… 17
調查報告圖表 ………………………………………………………
貧窮兒童使用健康服務調查報告問卷 ………………………………
附件:貧窮學童健康及醫療服務簡介……………. 45
香港社區組織協會 兒童權利關注會
貧窮兒童研究 系列十一:
貧窮兒童使用健康及醫療服務調查報告
調查背景
香港是先進富裕城市,但貧富懸殊嚴重程度名列世界前茅,過去數年,香港基層失業嚴重或工資大幅被削,愈來愈多家庭陷入貧窮中,兒童最受影響。而金融海嘯更加劇貧窮問題,統計資料顯示(2008年),現時全港有1,165,700名18歲以下的兒童,當中340,500人兒童生活在貧窮線下,較2007年(33萬)高,其中131,296名(2008年10月)兒童領取綜援,其他來自低收入家庭,香港兒童貧窮率高達29.2%,換言之,本港每十名兒童之中,便有三名活在貧窮線下。
兒童是社會未來的棟樑,其健康成長尤其重要。對於貧窮兒童的協助,不僅出於人道關懷,亦是履行國際人權職責。聯合國《兒童權利公約》第6條亦列明,每個兒童均有生存權,政府有責任確保他們的生存與發展。《公約》第24條亦指出,兒童應享有最佳的健康保障。政府應注重提供醫療及保健服務。《公約》第27條亦指出,兒童應享有足以促進其身心發展的生活水平,這不僅是父母的首要責任,政府亦應給予適當協助。因此,兒童不論貧富,若在個人健康及接受醫療服務上遇有困難,其父母亦未能全面照顧時,特區政府便有責任完善各項與兒童福祉相關的健康及醫療政策,落實貧窮兒童的兒童權利,以獲得平等發展的機會。
特區政府一直強調每年投放大量公共資源於健康及醫療服務,極力關注下一代健康成長,並承諾「不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務」(no one should be denied adequate healthcare through lack of means)。但近年政府不斷壓縮公共醫療開支,貧窮人口不斷增加,市民對醫療服務的需要有增無減。不少市民亦投訴輪候公共醫療服務時間愈來愈長,醫療服務質素令人疑。而兒童健康及醫療服務由以往健康及醫療並重的學童保健計劃轉為以健康服務為主的學生健康服務,兒童醫療需要由兒童自行往公營或私營診所處理,十多年,未有檢討,但不少兒童投訴求醫困難,有需要作出檢討。為進一步了解貧窮家庭兒童在接受醫療服務的情況,香港社區組織協會於2009年8月至2009年11月進行貧窮兒童使用健康及醫療服務調查。調查探討貧窮兒童使用健康服務接受醫療服務的情況,研究該項服務能否有效地改善兒童貧窮的生活狀況,以及就改善各項服務提出政策建議。
調查目的
探討貧窮家庭兒童的個人健康及使用醫療服務的情況
探討貧窮家庭兒童對公立醫院門診服務的意見
探討貧窮兒童對學童健康評估服務及學童牙科保健計劃的建議
研究如何改善貧窮家庭兒童的醫療服務
調查範圍貧窮家庭之兒童的家庭背景貧窮家庭之兒童的個人健康狀況貧窮兒童的求診模式及使用公共醫療服務的經驗及面對困難貧窮兒童對現存各項預防性醫療服務的使用情況及意見貧窮兒童及其家庭對改善現行醫療服務的意見及建議
調查對象
104名來自貧窮家庭的兒童(包括正領取綜援、工作或工作並領取低收入綜援的貧窮家庭)。
調查方法
聚焦小組---工作員從社協一直探訪的舊區赤貧家庭中,篩選領取低收入而又有兒童的家庭,並從中隨意選出個別個案家庭的兒童,組成聚焦小組,了解患者時求診情況模式,以及對他們健康的影響,藉以協助草擬問卷。量性調查---在擬備問卷初稿後,工作員會嘗試在小組使用問卷,並作出修正。由於調查欲研貧窮家庭兒童使用醫療服務的情況,從本會認識的在職貧窮家庭中隨意抽樣(easy sampling)貧窮兒童,受訪家庭的經濟收入均低於貧窮線,包括低收入或綜援家庭。受訪家庭涉及104名兒童(年幼兒童需由家長陪同一起作答),進行問卷訪問及以聚焦小組和個案訪問探討問題。搜集問卷後,便利用SPSS Version 10.1系統進行數據整理及分析。個案研究---由於
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