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MRQP模式在护理教学中应用[摘要]文章将基于工作过程教学理念和TARGET、ARCS两个模式予以整合，构建了一种新的动机激发模式——MRQP模式，并依据该模式四个维度的理念重新设计护理学基础教学。结果表明，它对提高护理基础理论水平、增强职业核心能力、强化职业情感均有较大的促进作用。 [关键词]护理教学 MRQP模式 职业核心能力 护理职业情感 [作者简介]邱萌（1963- ），女，江苏扬州人，扬州环境资源学院医学系，副教授、国家二级心理咨询师，研究方向为护理教学和心理护理；李芹（1973- ），女，江苏响水人，扬州环境资源学院医学系，副教授，研究方向为护理教学；周正红（1975- ），女，江苏江都人，扬州环境资源学院医学系，讲师，研究方向为心理护理。（江苏 扬州 225000） [课题项目]本文系2011年江苏省高等教育教改立项研究课题“基于工作过程系统化的护理专业课程体系重构研究”的研究成果。（课题编号：2011JSJG439） [中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2012）35-0112-02 当前，我国护理人才流失较多，护患关系较为紧张。究其原因主要是护士的职业情感不足、职业核心能力不强。因此，作为培养新型护理人才重要基地的高职护理专业，它的培养目标不仅应该要求学生掌握相应的护理基础知识和基本技术，还应该要求学生具备较强的护理职业情感和职业核心能力。 一、MRQP模式简介 笔者在多年的护理学基础教学实践中，曾做过多种改革尝试，其中以采用TARGET、ARCS这两种教学模式的效果较好。TARGET模式由美国心理学家Ames C创立，该模式的课堂结构包含六个基本要素，即任务设计、权力分配、肯定方式、小组安排、评估活动和时间分配。ARCS模式由美国弗罗里大学心理学教授Keller创立，该模式认为影响学生学习动机的因素有四类，即注意、切身性、自信心和满足感。这两种模式虽然都是以激发积极性学习动机为基本主旨，但其基本要素及其运作方式却有较大差异，它们各有优势，各有不足。 为做到优势互补，笔者对两个模式的十个基本元素进行了整合，将其调整归并为以下四个基本维度，即目标、任务、情感和评价，并以这四个维度汉语拼音的首写字母“MRQP”来命名它。“MRQP”模式的四个维度不仅涵盖了原来两个模式的全部功能，而且使它的基本理念更加适应我国对护理人才职业素质的要求。 二、基于MRQP模式的护理教学设计 1.目标维度的设计。护理学基础作为护理专业的一门主干课程，它的培养目标是造就具有高尚道德情操、熟练职业核心技能的护理人才，它的目标维度的设计应体现如下特色：（1）突出成才目标定向。开课伊始，不急于讲授新课，围绕护理学基础的培养目标，开展如参观、讲座等形式多样的活动，让学生认识到国家迫切需要具有高尚职业情感和较强职业核心能力的护理人才；而每一个这样的人才，也一定能在护理岗位上做出成绩，赢得社会的认可与尊重。通过这些活动帮助学生找准人生定位，把当前的学习与今后的前途紧密联系起来。（2）突出“掌握目标”定向。教育情境中，学生往往会出现“成绩目标”和“掌握目标”两种不同的目标定向。前者只有在与他人的比较中才能获得成功的满足感，甚至错误地认为，越是努力便越加证明自己能力低下，一旦遭遇挫折或失败便心灰意冷，进而愈加松懈；而后者则相反，他们对学习总抱着积极的态度，十分关注自身能力的发展和素质的提升，并在自我比较中获得成功的满足感。教师在教学过程中尽量减少学生间社会比较和个体能力表征的机会，引导学生将注意力集中于完成任务本身，考试形式可多样化，如铺床练习满50遍者，可视为单元测试100分。 2.任务维度的设计。依据临床护理的实际需要，确定基础护理的行动领域、典型工作任务、典型工作过程，编写典型案例，在此基础上形成学习领域。在每个学习领域中，除对知识、能力、素质提出具体要求外，还应增加以下职业核心能力的培养内容：（1）职业沟通能力。在护理操作程序中，融入语言和非语言沟通内容，除要求学生正确掌握提问、交流、倾听等语言沟通技巧外，还应对姿态、着装、眼神、人际距离等非语言沟通技巧提出具体的要求，制定考核的办法及评分标准。（2）团队合作能力。让学生根据自己的意愿自由组织各类课外兴趣小组，如操作礼仪示范组、情景剧创作表演组等，经常开展小组之间的比赛活动。在小组竞争情境中，重视小组的整体表现，淡化个体间差异的比较，以培养他们的团队合作能力，增强集体荣誉感。（3）评判性思维能力。护士的评判性思维就是在护理决策中的判断、反思、推理过程，研究表明，培养学生的评判性思维能力能有效地提高学生发现问题和解决问题的能力。这是学生获取其他各种能力的关键所在，教师可通过案例教学法、反思教学法促进学生评判性思维能力