《本草纲目》脱肛病治疗药物和验方整理.doc

《本草纲目》脱肛病治疗药物和验方整理《本草纲目》是一部集16世纪以前中国本草学大成的著作，是我国医药宝库中的一份珍贵遗产，其对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早200年。李时珍在收集医药资料时，本着“凡经人用者，皆不可遗”的态度，“上至坟典，下至传奇，凡有相关，靡不收集”，是对16世纪以前中医药学的系统总结，被誉为“东方药物巨典”。正是由于《本草纲目》巨细靡遗的收录，才使一些已散失的古代医书和本草得以借由纲目保存下来。 《本草纲目》有52卷，载有药物1892种，收集医方11096个均为李时珍收集历代医著和民间流传的药方和验方。 笔者从事肛肠科工作10余年来，既重视对手术治疗肛肠疾病的研究，同时注重总结历代医家治疗肛肠病的单方和验方，希望能在药物治疗肛肠病方面有所突破。正因为《本草纲目》收集资料广博，近年来，我对《纲目》进行了认真研读，对其中治疗肛肠病药物和验方进行了系统归纳和整理，做到不漏一药不遗一方。本文是我对《纲目》中收录的治疗脱肛病药物及验方的整理和粗略分析，希望能对从事肛肠临床工作的各位同仁有所裨益。 《本草纲目》对于脱肛种类的认识 《本草纲目》记述的脱肛种类有大肠脱肛、脱肛不收、脱肛历年、风热脱肛、虚冷脱肛、泻血脱肛、下血脱肛、痢痔脱肛、痢后脱肛、下痢脱肛、痢频脱肛、久痢脱肛、积痢脱肛、泄痢脱肛、痔漏脱肛、小儿脱肛、老小脱肛、大肠脱下、肛门脱出、肛门凸出、肠头挺出、阳证脱肛。从以上名称可以看出，《本草纲目》所指的脱肛实际上包括了现代医学的直肠脱垂和脱垂性痔疮两个病，至于哪些药物和验方治疗直肠脱垂，哪些治疗脱垂性痔疮，笔者认为，上述小儿脱肛、大肠脱下（三五寸者），应属直肠脱垂，因小儿骶骨曲未形成，肛提肌及盆底筋膜发育不全，不能支持直肠于正常位置，容易使直肠向下移位发生脱垂，而小儿内痔增大脱出者极少见。根据其脱出长度，只有直肠脱垂，才能脱下达三五寸长。而泻血脱肛、下血脱肛、痢痔脱肛、痔漏脱肛、肛门凸出、肠头挺出应为痔疮脱出，其他如大肠脱肛、脱肛不收、风热脱肛、虚冷脱肛、各种痢下脱肛、大肠脱下等，既可能是直肠脱垂，也可能是痔疮脱出，需要通过临床验证才能确定。 《本草纲目》治疗脱肛病药物分类及名称 《纲目》1892种药物中治疗脱肛的药物59种，其中植物类有：黄连、苦参、蛇床、缩砂仁、香附子、荆芥、鸡冠花、苎麻、木贼、莨菪、曼陀罗花、栝蒌、茜草、木莲（木馒头）、蒲黄、水萍、韭菜、莱菔子、胡荽（？蒝荽）、胡荽子（蒝荽子）、鱼腥草、丝瓜、石耳（灵芝）、橡实、蜀椒、荷叶、槐、皂荚、巴豆壳、桑叶、楮叶、枳实、木槿、麻鞋、五倍子、百药煎（用五倍子为粗末，每1斤，以真茶1两煎浓汁，入酵糟4两，擂烂拌和，器盛置糠缸中署之，待发起如发面状即成矣，捏作饼丸，晒干用）。动物类有：蛱蝶（蝴蝶）、蜘蛛、蜣螂、蟾蜍、蚯蚓、蜗牛、蜗牛壳、绿桑螺、鳖头、田螺、螺蛳、狗涎、虎骨、猬、蛇黄（蛇黄生蛇腹中，正如牛黄之意。世人因其难得，遂以蛇含石代之）。矿物类有：铁、钢铁、龙骨、赤石脂、石灰、磁石。其他类有：梁上尘（凡用倒挂尘、烧令烟尽，筛取末入药）、东壁土。 《本草纲目》治疗脱肛验方 《纲目》收录脱肛验方69首，根据其对脱肛的称谓将其分为22类。 大肠脱肛：①乌龙尾即梁上尘，同鼠屎烧烟于桶内，坐上熏之，数次即不脱也。济急。②直指方：慈石半两，火煅醋淬七次，为末，每空心米饮服1钱。③简便方：用慈石末，面糊调涂囟上，入后洗去。④苦参、五倍子、陈壁土等分，煎汤洗之，以木贼末傅之。医方摘要。⑤蛇床子、甘草各1两，为末，每服1钱，白汤下，日3服，并以蛇床末傅之。经验方。⑥木贼烧存性，为末掺之，按入即止。一加龙骨。三因方。⑦曼陀罗子连壳一对，橡斗16个，同锉，水煎三五沸，入朴消少许，洗之。儒门事亲。⑧生栝楼捣汁，温服之，以猪肉汁洗手挼之令暖自入。葛洪肘后方。⑨水圣散：用紫浮萍为末，干贴之。危氏得效方。⑩生莱菔捣，实脐中束之，觉有疮，即除。摘玄方。槐角、槐花各等分，炒为末，用羊血蘸药，炙熟食之，以酒送下，猪腰子（去皮）蘸炙亦可。百一选方。不蛀皂角五挺捶碎，水挼取汁2升，浸之，自收上。收后以汤荡其腰肚上下，令皂角气行，则不再作。仍以皂角去皮，酥炙为末，枣肉和丸，米饮下30丸。圣惠方。黄皮桑树叶3升，水煎过，带温罨纳之。仁需直指方。木槿皮或叶煎汤熏洗，后以白矾，五倍子末傅之。救急方。炙麻鞋底，频按入，仍以故麻鞋底，鳖头各1枚，烧鳖头研傅之，将履底按入，即不出也。干金方。蜣螂烧存性，为末，入冰片研匀，掺肛上，托之即入。医学集成。圣惠：治大肠久积虚冷，每因大便脱肛，用蜗牛1两烧灰，猪脂和傅，立缩。用干蜗牛100枚，炒研，每用1钱，以（飞过赤汁）磁石末5钱，水1盏，煎半盏调服，日3。蜗牛壳去土研末，羊脂熔化调涂，送入即愈。李延寿方。绿桑