教案医疗安全预警制度.docVIP

第二师库尔勒医院医院 医疗安全预警制度 一、 总则 （一）目的 　　为了进一步增强全院职工的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗差错缺陷的发生，制定本制度。 　　（二）范围 　　全院职工尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗争议纠纷或事故出现的医疗实践，无论患者及其亲属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。 　　（三）原则 　　医疗安全预警制度要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各个方面、医疗过程的各个环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警示责任人，从而达到确保医疗安全的目的。 　　（四）要求 　　医疗安全预警工作分级进行。医院及其各职能部门、临床科室、非临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。 二、 医疗安全预警分级 　　根据责任人在工作或医疗活动中因失误造成的医疗差错缺陷的性质、成因及后果，将医疗安全预警项目分为三级。 　　（一）三级医疗安全预警项目 　　三级医疗安全预警项目主要是指违反各种规范要求，但是尚未造成患者及亲属投诉等后果的行为。 1、医疗文书 （1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。 　　（2）未在门、急诊病历和住院病历中记录