气管切开术护理查房.ppt

* EICU护理查房 ——气管切开术 思考 何为气管切开术？ 气切术的适应症有哪些？ 气切术后的护理措施？ 病例导入 6床，魏应道，男， 82岁。曾因“脑梗死”于我院神经内科住院治疗，出院时遗留有右侧肢体偏瘫。患者于2012年10月24日在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓样，不易咳出，偶伴有心慌胸闷， 急诊送入红十字医院治疗，2012年10月28日患者出现意识模糊，痰液粘稠不易咳出，胸闷，转入我院我科。 床边查体 神志模糊，精神萎，呼吸尚可，右侧瞳孔 呈圆形、位置居中、直径2.5mm、对光反射灵敏。T：36.8℃ P：88次/分 R：22次/分 BP：160/99mmHg 肢体肌力：右侧2级，左侧4级 四肢肌张力正常 右侧巴宾斯基征阳性 巴宾斯基征检查方法：持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。 阳性：拇趾背屈，其余四趾成扇形分开 阴性：足趾向跖面屈曲 巴宾斯基征 思考：根据病例我们能想到那些护理诊断？ 初步诊断 脑梗死 肺部感染 持续心电监护、监测生命体征、血氧饱和度等 吸氧、保留导尿等对症治疗 抗感染，化痰，抗血小板聚集，预防脑水肿等对症治疗 ︷ 2012年10月28日，患者气道分泌物多，痰液粘稠，咳嗽无力。 P1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠、无力排