、全身麻醉期间严重并发症的防治.pptVIP

全身麻醉期间严重并发症的防治 呼吸系统并发症 循环系统并发症 中枢神经系统并发症 麻醉期间呼吸管理 麻醉期间病人的呼吸功能常受干扰，且呼吸功能改变可波及循环功能，甚至影响全身多系统功能，严重的呼吸系统并发症可危及生命。临床上有些严重的循环系统并发症或意外实际上是由呼吸管理不当引发的。麻醉医师的主要职责就是：保持呼吸道通畅，维持正常的通气与换气功能，积极防治低氧和二氧化碳积存。 围麻醉期呼吸功能监测 监测目的是了解病人确切的通气功能，肺的气体交换，氧的转运和代谢。从简单的物理诊断到复杂的肺功能测定，呼吸音的监听对判断气管插管的位置是至关重要的。 监测项目 观察呼吸频率，节律，幅度及有无呼吸道梗阻（全麻时看呼吸囊，风箱） 呼吸功能测定（频率，TV，MV，I/R，气道阻力，肺顺应性等） 潮气末CO2， FIO2，麻醉药浓度等 SPO2 动脉血气分析 注意事项 全面监测：机体在多种因素影响下发生呼吸紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌、代谢、肝、肾等系统功能变化，且互为因果。 监测内容和方法多种多样，要因地制宜，灵活多样，即使是最先进的仪器，所测得的结果也应结合临床实际，客观全面地进行分析，才能作出正确判断。（病史，体检） 呼吸系统的并发症 呼吸道梗阻 呼吸抑制 呃逆与呕吐 肺部并发症：肺感染，肺不张，张力性气胸，肺栓塞 呼吸道梗阻 舌后坠 分泌物，浓痰，血液，异物阻塞气道 反流与误