宜春市结防工作情况分析1.pptVIP

2007年宜春市结防工作情 况 分 析 宜春市疾控中心结防科 二00八年二月二十日 内容提纲 一、疫情情况分析 二、DOTS策略实施情况分析 三、痰检及痰检质控情况 四、2008年结防要作要点 一、疫情情况分析  2007年全年登记报告肺结核病人4734例， 新发病人4314例， 其中：新发涂阳2347例,新发涂阴1883例，空白55（袁州40、高安8、奉新4、丰城1、樟树2）,可疑29。 复治病人391例，其中:涂阳190例,涂阴188例，空白11例（袁州6例、高安3例、奉新、万载各1例），可疑2例。 病人分类中空白29例（无病案资料，疾控报告22例，医院报告7例）。 死亡22例，其中非结核死亡18例，结核死亡4例。 发病率86.62/10万，死亡率0.40/10万，病死率0.46%。 肺结核发病数占甲乙类传染病发病总数的34.21%。发病数、发病率占甲乙类传染病总数的第二位。 2007年各县肺结核病人报告情况统计 2005～2007年宜春市肺结核病人发现统计 2007年肺结核病人的性别构成 肺结核发病为男性3482例，占73.73%，女性为1252例，占26.27%。男、女之比为2.78:1 宜春市肺结核病人的年龄构成 发病年龄：18岁以下120例（占2.53%)；18～40岁1455例(占30.74%)；41～60岁1588例(占33.54%)；61岁以上1571例(占33.19%)。 肺结核病人的职业构成 肺结核病人职业以农民为主，占67.38%。 结论： 1、2007年肺结核发病数、发病率、死亡数、死亡率、病死率均持续下降。 2、肺结核性别、年龄、职业构成：以男性占绝对多数；18～70岁之间各年龄段发病率无明显差别；职业以农民为主。 二、DOTS策略实施情况分析 现代结核病控制策略（DOTS策略） 　 DOTS为“directly observed therapy shortcourse”的缩写，中文译为直接督导短程化疗，该策略1995年开始在全球推广，被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。 　 世界卫生组织确定其包含五个要素： 　 1、政府对结核病控制规划的承诺； 2、对所有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查； 3、对所有传染性的结核病人在正确的管理方式下使用标准短化方案进行治疗； 4、有规律不间断的抗结核药品供应系统； 5、有督导及评估的监测系统。 DOTS的优点在于： 1、即使在最贫穷的国家，DOTS也可使结核病治愈率达到95%（但不包括HIV和结核双重感染和MDR-TB）； 2、DOTS可通过治愈感染性结核病患者而预防新感染病例的出现； 3、DOTS可通过提高患者对全程化疗的依从性而降低MDR-TB的发生率； 4、在某些地区，6个月DOTS治疗药物的费用仅为10美元，因此世界银行将DOTS列为“成本效益比最高”的治疗方法之一。 1、经费到位情况 2、2007年各县（市、区）规划任务完成情况 宜春市2007年涂阳肺结核病人治愈情况统计 3、主要工作情况（五率） （1）医疗机构病人报告率（95%以上） 医疗机构网报存在的问题 ①结核病人的登记、报告不规范 要求：A 所有医疗机构均从大疫情网上报病例； B 除疾控和定点医院外，其他医疗机构均以疑似病例上报； C 网报病人数必须与结核病人登记本、转诊登记本及统计报表一致。 ②存在迟报、错报现象 要求：A 诊断时间与报告时间不超过24小时； B 涂阳病人报实验室诊断，涂阴病人报临床诊断； C 以病人本次症状出现时间为发病时间。 （2）病人转诊率（95%以上） 肺结核病人转诊制度 中国结核病防治规划实施工作指南规定： ① 转诊单位：各级医疗卫生单位（包括各类医院、乡镇卫生院、个体诊所）。 ② 归口单位：结核病防治所（科） ③ 转诊对象：肺结核病人、疑似肺结核病人。乡镇卫生院、个体诊所和没有X线诊断能力的医院除转诊前面两种病人外，还应将肺结核可疑症状者推荐到结防机构确诊。 ④ 转诊方法：转诊单位必须填写转诊单一式三份。 病人转诊存在的问题 ① 病人网报、登记、转诊不规范 要求：医疗机构转诊的病人必须上网报、上结核病人登记本和转诊登记本，并开出转诊单。（未痰检的病人可以疑似病人的形式在大疫情网上报）。 ② 医疗机构对就诊的病人不报告、不转诊。由于受